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肺結核(肺部有陰影)+胸腔積液

男 | 45歲 2017-04-06 12:35:15 4人回復 來自

健康咨詢描述: 兩年前肺部有疑似鈣化灶,一年前再次體檢肺部有斑片狀密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片顯示胸腔積液,后診斷為肺結核,積液已抽取目前控制較好。

想得到的幫助: 吃結核藥13天了,仍有午后低熱(達38。5),醫生懷疑發熱與積液有關,但是做彩超顯示積液2.3cm,內見條索樣回聲,8-9肋間可探及低-無回聲,是不是積液已經粘連了?發熱與積液有關嗎?是不是還是結核藥物用的時間短造成的?另外吡嗪酰胺片副作用太大,目前尿酸605,關節痛,醫生讓喝蘇打水,請問這管用嗎?有無更好的辦法?謝謝各位名師指點!

醫生回復區

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫院   主治醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網友:62856稱贊:4
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2020-09-26 21:33:21 我要投訴

      肺結核是感染了結核桿菌引起的一種傳染性疾病。干了以后會出現咳嗽咳痰嚴重的會出現咳血呼吸困難,胸腔積液。現在出現發燒。考慮與胸腔積液感染有關,抗結核。的藥物都有一定的副作用。需要定期去當地正規醫院檢查,按醫師的醫囑,服用藥物是沒問題。
      

周利軍
周利軍 國藥同煤三醫院   副主任醫師 擅長: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網友:20718稱贊:2
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2017-04-06 15:03:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果一直發熱,排除其他原因導致的發熱,考慮可能和肺結核和胸腔積液有關系。如果為結核引起,一般用完抗結核藥物,有逐漸恢復正常的可能。但需要一段時間。
      指導意見:
      目前胸水量比較少,因現在病情處于進展階段,所以不排除胸水增多的可能。如果不考慮其他疾病,建議繼續應用抗結核藥,觀察病情變化。如果已經出現了因尿酸增高引起的關節疼痛,建議停用吡嗪酰胺。

2017-04-06 20:01 ask76263578qr 追問

這才剛吃了13天,如果關節痛停藥是否會造成治療前功盡棄?能否開一些藥緩解?如果繼續忍受會對身體造成什么危害?謝謝您在百忙中答復!

2017-04-06 21:17醫生回答:

可以改用其他抗結核藥,繼續堅持會引發痛風。可以吃點促進尿酸排泄的藥物,飲食方面不要吃動物內臟,不喝啤酒,不喝碳酸飲料。

劉立新
劉立新 醫師 擅長: 肺結核,乙型病毒性肝炎,艾滋病 幫助網友:9471稱贊:84
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2017-04-06 14:22:30 我要投訴

      病情分析:
      過去體檢發現肺部有斑片狀密度增高影,今年年初咳嗽15天拍片顯示胸腔積液,懷疑肺結核復發引起結核性胸膜炎。
      指導意見:
      結核性胸膜炎治療13天仍然發熱,說明口服效果不好,可以考慮輸液治療,病情穩定和口服國家免費口服結核藥。
      
      以上是對“肺結核(肺部有陰影)+胸腔積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙文文
趙文文 齊河縣人民醫院   醫師 擅長: 慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,風濕性關節炎,消化性潰 幫助網友:1492稱贊:3
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2017-04-06 15:08:31 我要投訴

      病情分析:
      據您描述的這個情況來看您的這個情況應該是因為結核的原因出現了并發癥
      指導意見:
      這個是有一定效果的但是應該不會有很明顯的效果出現尿酸增高的話有可能是因為您平時吃蛋白質類的食物吃的比較多
      

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