健康咨詢描述: 因為知道自己攜帶乙肝病毒,所以每3個月或者半年去一趟醫院檢查肝功和B超還有病毒DNA數量,去年有一次B超提示脾大(41),檢查了病毒量是1.74+03,比前年還要少(2.09+04),醫生說一個月之后再來看看,結果一個月之后脾正常。大夫說定期復查就可以前幾天又到了復查的時候,換了一個醫生,B超又提示脾大(43),因為生化機器不能用,我去了別的醫院檢查了肝功能,其他都正常,谷丙轉氨酶為47.8(這家醫院正常值上限是41,然而我一直檢查的醫院正常值上限是50),拿著單子回到復查的醫院給大夫看了看,他說脾大可能是肝硬化,要我半個月之后再次看看,說我肝功能也稍微異常(其實在這家醫院的正常值里),我現在非常害怕,我這種情況是否真的有肝硬化(B超沒有肝硬化的提示)?還是因為中度脂肪肝導致的脾大,或者是B超醫生主觀有誤差?(半個月之后再去檢查一下,但是這半個月很害怕)有幾個問題希望大夫幫忙回答一下,現在緊張的很,工作都無心做了。1:我從不喝酒,病毒量也不高,肝功一直正常,乙肝五項是1-5陽性(去年的單子),我這種情況脾大有可能肝硬化嗎?2:如果是肝硬化,抗病毒治療會讓已經硬了的肝回到正常狀態嗎?3:一直吃抗病毒藥,是否可以一直不會硬化?4:肝硬化后,一直吃藥能否預防肝癌?(因為我爸肝癌去世,所以很害怕)5:如果是脂肪肝的話,靠注意飲食和鍛煉身體能讓癥狀消失嗎?
想得到的幫助: 請幫忙看看是否肝硬化,是否該抗病毒了
根據你描述的情況及咨詢的問題,你發過來的超聲檢查結果,字太小,都看不清。了解你的病情,有乙肝病毒家族史,肝癌家族史,肝功檢查結果基本在正常范圍,乙肝病毒dna定量是10的3次方,超聲結果提示脾大。目前檢查結果有發展肝硬化的風險。乙肝病毒定量不高,但處于病毒低水平復制,病情可以進展。如果你年齡超過30歲,可以口服抗乙肝病毒藥物治療。抗乙肝病毒的目的,就是抑制病情復制,減輕肝細胞炎癥壞死,延緩疾病進展,防止肝硬化或肝癌發生。因此病毒量越低越好。建議你口服恩替卡韋或替洛福韋或丙酚替諾福韋。
病毒性肝炎,抗病毒治療的依據是肝功能異常,乙肝病毒指數較高,病毒處于復制期,才考慮抗病毒治療,肝膽脾超聲,因為個人原因有一定的誤差,你可以拍肝膽脾ct,看看脾臟有多大,你的情況目前不需要抗病毒治療,注意休息,合理飲食,少用藥物
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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