病情分析：
      根據你的描述考慮是月經不調，與個人的內分泌和平時的飲食生活作息等不注意有關。
      指導意見：
      應該積極的調整。合理飲食，營養均衡，規律作息，避免煙酒熬夜勞累或受涼，調整好心態，避免壓力過大，安排好生活作息，逐漸地改善恢復健康的身心和正常的月經。
      

      病情分析：
      你好，月經推遲了如果是早早孕測試結果是陰性就可以排除懷孕的可能性的，如果是懷孕的話肯定是可以測到陽性的。
      指導意見：
      可以去醫院做b超檢測看看，看看子宮內膜厚度情況如何的，或者用藥物催月經來都可以的，看看是否是會恢復正常的月經周期。
      

      分析建議：根據你的描述來看，導致月經不調的因素是多方面的，比如炎癥、激素水平異常、內膜疾病等，建議你及時去醫院做個檢查，針對病因用藥，祝你順利。
      
      以上是對“月經已經有20天沒來了，是怎么回事呢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！