病情分析：
      您好，開始肛門周圍睡覺之前癢，然后撓的有點出血，根據你的情況考慮你可能是痔瘡的情況。治療可以應用痔瘡膏等藥物。
      指導意見：
      建議你多喝水，不要吃辣的刺激性的食物，口服消炎藥，控制感染；外用馬應龍麝香痔瘡膏試試效果
      

      病情分析：
      你好，肛門周圍癢考慮是肛周濕疹的表現，也不排除其他原因導致的，你不要過于擔心。
      指導意見：
      這種情況建議清潔后局部涂皮白金軟膏進行治療，同時口服抗過敏藥物治療效果比較好，平時建議注意保持局部的清潔與干爽，忌辛辣刺激性食物。

      建議你去醫院肛腸科檢查確診，你所說的癥狀（疼痛，出血，瘙癢）是肛腸疾病的典型癥狀，建議你在檢查確診后，可以手術治療或是建議你使用熱的淡鹽水肛門坐浴熏洗，外用痔瘡高涂抹，來促進肛門疾病的吸收級緩解臨床的癥狀
      
      以上是對“開始肛門周圍睡覺之前癢，然后撓的有點出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！