病情分析：
       您好：結核的中毒癥狀為，低熱、咳嗽、咳血、盜汗、胸痛等，但是結核病患者不一定都有以上的典型癥狀，往往只有一二個癥狀。一般要確診結核除了臨床癥狀外，主要是依靠痰檢陽性、影響學檢查、PPD試驗及血沉加快等。
      指導意見：
      用消炎藥也是一個診斷的方法，因為要是是肺炎的情況下一般治療2周后肺部的陰影就可以完全消失，要是是結核用消炎藥是沒什么效果的，所以這也是一個排除的診斷方法。
      還有就是結核患者并不是每次的痰檢都會陽性，它的陽性率很低。
      從你上述的情況看還是考慮結核的可能性比較大。
      醫生詢問：
      會有咳嗽、咳血、盜汗、胸痛的情況嗎？

      病情分析：
      其實你說的情況只是說明你感染了結核桿菌，但并不能說明已經造成了肺部的傷，也就是說還不能肯定為肺結核，更沒有存在有傳染性的可能。
      指導意見：
      因為痰檢為陰性，說明沒有傳染性，只是血液中結核桿菌為陽性，只說明感染了，PPD試驗是診斷結核感染的常用參考指標，如果PPD5單位試驗陽性，僅表示有結核感染，并不一定患病；但呈強陽性時，常提示有活動性結核灶。因此，PPD試驗在診斷成人結核性疾病時診斷價值受限。因此，建議你可以再換家醫院查下胸片，再明確一下，以防檢查誤差造成誤診。

      病情分析：
      年輕女性，根據您以上描述的癥狀及檢查結果考慮為肺結核。
      指導意見：
      建議您及時到正規醫院住院治療，進一步做相關檢查以排除器質性疾病，還需根據痰結核桿菌培養的結果以明確診斷，確診肺結核需堅持長期、規律、聯合、全程、足量的原則服用抗結核藥物。祝您早日康復！
      以上是對“怎么排除是肺炎還是肺結核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！