病情分析：
      老年女性，有萎縮性胃炎病史，先使用甘精胰島素聯(lián)合諾和龍降糖。目前問題是能繼續(xù)使用諾和龍嗎？
      指導意見：
      首先任何藥物都免不了會引起胃腸道反應，諾和龍也不例外，諾和龍胃腸道臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴重程度均無差別。但萎縮性胃炎患者也并不是諾和龍的使用禁忌癥。所以如果你的母親現(xiàn)在服用諾和龍沒有什么胃腸道反應，而且血糖控制很好，就建議繼續(xù)服用；如果有胃腸道反應，或者加重了以前的胃部不適，就建議換用胰島素或者其他胃腸道副作用小的藥物。
      另外，嚴重萎縮性胃炎患者記得要門診消化科隨診，動態(tài)觀察病情變化。
      
      

      病情分析：
      您好，根據(jù)您描述的病情，病人有胃炎的存在，建議使用胰島素治療，減少口服藥物，以防加重對胃腸的刺激，如果使用胰島素，空腹控制在6左右，餐后2小時控制在8左右，不需再加用口服藥物。
      指導意見：
      首先根據(jù)病人的血糖水平，選擇合適的胰島素，如果病人血糖過高，空腹10左右，不建議使用長效胰島素即甘精胰島素，使用此必須配合口服藥物，可改用中長效胰島素來控制血糖，但病人年齡偏大，血糖不易控制太低，以防低血糖造成更嚴重的后果，平時飲食也要注意，少食甜食，少食土豆、藕等含淀粉高的食物，多食用豆制品。少食堅果類食物，平時適當?shù)腻憻?，定期檢測血糖，祝身體健康！