十二指腸潰瘍梗阻
健康咨詢描述：
十二指腸潰瘍梗阻保守治療進一月了胃管下27天了，胰淀粉酶高其他指標都正常，B超示膽囊和膽管有結石，
十二指腸潰瘍病史20年，一月前發病，體重100斤很瘦。
曾經的治療情況和效果： 保守治療，現在醫生說把梗阻的地方擴擴不通在手術，如通了腹腔鏡下摘膽取石。
想得到怎樣的幫助：請問這種情況下擴怎擴啊，怎樣才知道通了，如通了還用摘除膽囊嗎，如果不通還做腹腔鏡摘膽取石行嗎。
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病情分析：
十二指腸潰瘍伴梗阻，梗阻是由于疤痕形成攣縮造成的，擴張一般都采用球囊擴張，可以手術環切，胃鏡下擴張，檢驗是否通可通過胃鏡，也可以通過造影。
指導意見：
膽囊結石自己不會下來，膽管有結石容易梗阻，黃疸，所以應該取石。暫時以治療十二指腸梗阻為主，如果梗阻不通，膽汁下來也流不進腸道，膽囊膽管只要不發炎，不用著急取石頭。
病情分析：
您好，您這個主要有兩個方面的疾病，一個是十二指腸潰瘍梗阻，另一個是膽石癥。
指導意見：
這兩個疾病，雖然也有一定的相關性，但多是獨立的兩個病。首先，潰瘍梗阻，不管有沒有膽結石，都需要擴張看看，也是在胃十二指腸鏡下擴。其次，您的膽道有結石，特別是多發性的結石，并發淀粉酶增高，那么這就需要手術了，可以做開放性的手術，也可以做腹腔鏡下的手術，這個不管您的十二指腸通了沒通都要做的。現在醫生告訴您的是，如果通了，那就可以不用管十二指腸狹窄的事，單純的切除膽囊就可以了。如果沒有通，那就要開放性手術糾正十二指腸潰瘍梗阻了，既然是開放性的手術，當然這個時候可以順便做膽囊切除術。
疾病百科| 十二指腸潰瘍
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