健康咨詢描述:
天
面部發黃、 偶見眼睛斜視、眼瞼抽動、笑、目光有時無神,有點呆。飲食正常,但經常吐奶、打嗝。睡眠中偶有驚厥(只是輕微的手腳抖動一下)大小便正常,大便為淡黃色。
出生后第二天感覺有點黃,第四天入兒科治療,診斷為:1新生兒病理性黃疸、2缺氧缺血性腦病(輕度){醫生說有輕微腦水腫} 3臍炎 4先心病(卵圓孔未閉合)
曾經的治療情況和效果: 輸液和藍光治療,口服茵梔黃口服液,化驗總膽紅素243.4umol/L但經藍光治療24小時后皮測有下降至3.7,原先好像12-15左右。血培養結果暫時未出。頭顱CT診斷有輕微腦水腫。孕期產檢臍繞頸1周,孕婦有妊高癥,剖宮產出生2950克。
想得到怎樣的幫助:請醫生給個治療建議
病情分析:
黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,一般認為新生兒高間接膽紅素血癥常出現在缺氧、嚴重感染和溶血的新生兒
指導意見:
對于新生兒缺氧缺血性腦病患兒,膽紅素是機體應激反應的一部分,為抵御出生時和出生后易受到氧自由基損傷提供氧自由基清除劑,有其生理性保護作用 。同時,低氧血癥可使區域性腦血流加大,血腦屏障開放,膽紅素大量進入腦組織,在神經細胞膜上聚集-沉積,引起核黃疸 。因此,對于新生兒缺氧缺血性腦病患兒,必須了解膽紅素的雙重作用,監測膽紅素濃度,把握黃疸的最佳干預時機,既能在短期內降低膽紅素濃度,避免其神經毒性作用,又可使低水平的膽紅素發揮其有利的抗氧化作用。
請說的詳細通俗直接一點,謝謝!
溫馨提示:
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
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