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咨詢膽汁排量與病情

男 | 76歲 懸賞1個健康幣 2010-01-03 14:03:27 4人回復 來自

健康咨詢描述: 膽總管高位梗阻,全身黃疸
去年12月發現膽總管結石,經中藥排石后還有結石排不下來,患者反復出現嘔吐,發燒癥狀,有時吐出很多膽汁,今年7月份在山東省交通醫院做內鏡取石手術,術中刺激胰腺引起胰液滲出.出院后,每15至30天出現一次發燒,嘔吐,每次發作都是采用消炎,退燒,限制飲食,直到12月23日出現全身黃疸,化驗肝功膽紅素等指標非常高,才去山東省交通醫院做ct,結果是膽總管高位梗阻,12月25日,在省立醫院做肝內管穿刺行膽汁外引流,抗炎,保肝輸液,26日—31日引流量分別為1300,700,700,1100,1100,1200毫升,元月1日出院在家,沒有輸液,口服護肝藥,1-2日引流只有700,500毫升,請問,這兩天引流量怎么這么少?是好轉還是加重了?

曾經的治療情況和效果: 肝管穿刺外引流后,膽汁量每天多少正常?

想得到怎樣的幫助:患者病情是好轉還是加重,膽汁引流量是否正常?

醫生回復區

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療中醫內科常見疾病,如原發性肺結核,大葉性肺 幫助網友:20268稱贊:1
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2010-01-03 15:35:37 我要投訴

      你說患者是高位梗阻,每日正常分泌膽汁約800到1200ml,患者為高齡,分泌量要少一些,如果不放心可以隔3到5天查一下肝功,看膽紅素的情況尤其是直接膽紅素
      

徐保慶
徐保慶 天門市漁薪中心衛生院   主治醫師 擅長: 胃腸不適,腹瀉,闌尾炎,腸梗阻,疝氣, 幫助網友:29873稱贊:1296
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2010-01-03 15:50:46 我要投訴

      你好!膽汁由人體最大的消化腺肝臟分泌,正常情況下24小時的分泌量是700ml,如果引流出來的膽汁太多說明膽管不通,如果膽汁外引流出的較少,又比較清亮,全身又沒有黃染,說明膽道系統比較通暢,治療效果好.
      

liu3647
liu3647 其他 幫助網友:1407稱贊:40
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2010-01-05 10:43:48 我要投訴

      患者是高齡患者曾診斷總膽管結石曾做膽道鏡取石,術后出現明顯黃疸發燒嘔吐,又是術后所以給你做了經皮肝穿引流,現在引流液700-500ML,一般說來肝膽汁24小時的 分泌量1000ML,肝膽汁的分泌是要看膽管內的分泌壓正常是在200毫米水住如果分泌壓超過300毫米水注就能停止分泌肝膽汁,現在你每天能分泌500-700ML,如果黃膽不加重,癥狀也不加重就說明疾病沒有加重,膽汁也可以說是正常,
      
      以上是對“咨詢膽汁排量與病情”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李光兵
李光兵 山東省立醫院   副主任醫師 擅長: 腺炎、甲溝炎、血管瘤、腹外疝、肝外傷 幫助網友:3774稱贊:110
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2010-01-03 14:41:21 我要投訴

      正常肝臟每日膽汁分泌量為800毫升到1000毫升,會隨飲食及應用促膽汁分泌藥物而有所變化.膽汁外引流術后,膽汁引流量的波動是正常的,但是需要注意避免引流管脫位所致的引流量減少,這種情況多有腹痛,發熱等膽汁性腹膜炎癥狀.
      

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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