健康咨詢描述:
10年前左邊太陽穴皮膚縫合10多針,是騎車摔跤造成的.
一年前頭痛過.天麻吃了好多了,最近又頭痛.戒酒和吃天麻后又好了.
1年.
曾經的治療情況和效果: 現在做過CT和核磁共振為先天性蛛網膜囊腫.現在覺得偶有不適,無疼痛感.
想得到怎樣的幫助:先天性蛛網膜囊腫.會不會影起我這樣的頭痛,我有必要作CTA嗎
病情分析:
本癥為良性腦囊腫的一種.男性較多,左側較右側多見.按病因不同可分為先天性,外傷性及感染后蛛網膜囊腫三型.先天性蛛網膜囊腫 為常見類型,其發病原因尚不全清楚
指導意見:
首先可以肯定是會引起頭痛,根據囊腫位置不同,有的也會出現視力減退,癲癇發作等情況.個人意見,如果是在正規醫院做的CT,MRI檢查,別的就不用做了,如果不放心,可以再找其他大醫院復查.一般這種疾病沒有臨床癥狀的不用手術.
病情分析:
中醫方面來說,頭痛的病因病機有:氣血虛而清竅失養,肝陽上亢,痰濁上蒙清竅,血瘀等,它們的伴隨癥狀,舌,脈各各不相同,治療上也不相同.
指導意見:
你可找當地的中醫結合其它的癥狀,舌,脈進行綜合分析,在準確辯證的基礎上用中醫治療.
對不起,這幾天工作比較忙,沒及時到網站給您回復.蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類.前者為發生上的問題,后者多因外傷,炎癥等引起蛛網膜廣泛粘連的結果.先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構.不與蛛網膜下腔相通.繼發性者由于蛛網膜粘連,在蛛網膜下腔形成囊腫,內含腦脊液.好發于小顱凹,也見于枕大池,四迭體周圍腦池和鞍上池等. 太陽穴這個地方在解剖上叫做翼點,比較薄弱,下有腦膜中動脈的前支通過.考慮你的頭痛還是與腦外傷有關,是血管性頭痛,可以服用西比靈這個藥物,有確切療效.煙酒最好不要再用了.
CTA用來做腦血管進行檢查,如果有必要可以進行此項檢查.若 吃藥能緩解,則現在沒有必要.
以上是對“我的頭痛怎么看”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據您上述所描述這種情況,這里做簡單分析:
指導意見:
先天性蛛網膜囊腫.會引起您這樣的頭痛,建議最好到當地正規醫院進行CAT的檢查,查明原因尊醫囑對癥治療!
病情分析:
你好.不排除蛛網膜囊腫可能性 有必要做CTA.可明確是否為腦血管異常供血造成.
指導意見:
為了便于臨床系統的思考,可將常見頭痛的原因歸納為下列四類:
一,顱內病變引起的頭痛
疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛,炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐,神經系統損害體征,抽搐,意識障礙,精神異常以至生命體征的改變.
(一)腦膜腦炎:屬腦膜刺激性頭痛,頸項部也多疼痛,有腦膜刺激征.起病多較急驟,并有發熱和腦脊液的陽性所見.
(二)腦血管病:
1.出血性腦血管病:腦出血多有劇烈頭痛,但不以頭痛就診.以頭痛為主訴者為蛛網膜下腔出血,常因無偏癱等神經系統局限體征,而被漏診.本病多在用力或情緒激動后突發劇烈頭痛,嘔吐,也具有腦膜刺激性頭痛特點.病因多為先天性動脈瘤,動靜脈畸形和腦動脈硬化.血性陳舊出血性腦脊液可以確診.
2.缺血性腦血管病:腦血栓一般甚少頭痛,但椎一基底動脈短暫缺血發作性頭痛并不少見,以下諸占可作為診斷依據:①頭痛可因頭位轉動或直立位時誘發.②頭痛前后或同時多伴有其他腦干短暫性缺血癥狀,以眩暈最多見,其他可有閃輝暗點,黑朦,復視,口面麻木,耳內疼痛,視物變形等.③可有輕微的腦干損害體征,如眼球震顫(患者頭后仰轉頸,使一側椎動脈受壓后更易出現),一側角膜反射或(和)咽反射的遲鈍或消失,平衡障礙或陽性病理反射等.④有明確病因,如腦動脈硬化,糖尿病,冠心病以及頸椎的增生,外傷或畸形等.⑤腦血流圖(頭后仰轉頸后波幅下降達 30%以上),顱外段椎動脈多普勒超聲檢查(管徑狹窄或/和血流量降低),眼震電圖(轉頸后出現眼震)等實驗室檢查陽性.
缺血性腦血管病產生頭痛的機制,可能因顱內供血不足,顱外血管代償性擴張所致,因此,也具有血管性頭痛特點.
3.腦動脈硬化:系因腦部缺氧引起.頭痛多伴神經衰弱表現,有高血壓者則有高血壓頭痛特點,并有輕微神經系統損害體征,眼底和心臟等有動脈硬化征象和血脂增高等.
4.高血壓腦病:高血壓患者如血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發生急性腦水腫時,可因急性顱內壓增高而產生劇烈頭痛,眼底可見視網膜動脈痙攣,出血,滲出等.多見于尿毒癥和子癇等.
(三)顱內腫物及顱內壓增高:包括腦瘤,腦膿腫,顱內血腫,囊腫(蛛網膜炎),腦寄生蟲等.一方面,腫物本身對顱內疼痛敏感組織的壓迫,推移,可引起局部及鄰近部位的頭痛(牽引性頭痛),如垂體瘤可產生雙顳或眼球后脹痛,頭痛呈進行性加重,并有神經系統局限體征;另一方面,80%的腫物患者有顱內壓增高,全頭部呈現脹痛,炸裂痛,緩慢發生者早期僅在晨起后發生(因平臥一夜后腦靜脈郁血,顱內壓更加增高),以后逐漸為持續性痛,在咳嗽,用力后因顱壓突增,頭痛加重,并有嘔吐,視乳頭水腫,視網膜出血,精神癥狀,癲癇等.詳見第五節.
(四)低顱壓綜合征:多發生于腰椎穿刺,顱腦損傷,手術或腦膜腦炎等之后以及嚴重脫水等情況下,側臥位腰穿腦脊液壓力在0.59-0.78kPa(70-80mm水柱)以下,或完全不能流出.起坐后突發劇烈頭痛,常伴惡心,嘔吐,系因此時顱內壓進一步下降,顱內疼痛敏感組織失去了腦脊液的托持而受到牽拉所致,故也屬于牽引性頭痛.平臥后頭痛即迅速緩解.偶或有徐脈和血壓升高.
(五)癲癇性頭痛:多見于青少年及兒童,頭痛呈劇烈搏動性痛或炸裂痛,發作和終止均較突然,為時數秒至數十分鐘,偶可長達一天,發作頻率不等.可伴有惡心,嘔吐,眩暈,流涕,流淚,腹痛,意識障礙或恐怖不安等.腦電圖檢查特別在發作進常有癲癇波形,也可有其他類型的癲癇發作史,癲癇家族史和有關的病因史,服用抗癲癇藥物可控制發作.可能系各種疾病導致間腦部位異常放電所致.
(六)顱腦損傷后頭痛:顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷,腦水腫,顱內出血,血腫,感染等有關.后期的頭痛相當多見,大多為衰弱表現,稱為“外傷性神經癥”或“腦外傷后綜合癥”.但很大一部分患者或并發或單獨尚有其他頭痛表現,機制也十分復雜.常見的有血管性頭痛(包括各種類型的偏頭痛類血管性頭痛),肌收縮頭痛,顱表神經痛以及頭皮疤痕引起的頭痛等.系與局部血管,血管運動中樞,頭皮,頸肌,頸神經根或頭頸部各個神經分枝受損有關,有的則和并發的頸椎損傷所致的椎動脈短暫缺血等因素有關.少數頭痛為外傷晚期并發癥引起,如顱內血腫,外傷性腦蛛網膜炎,低顱壓綜合征,自發性氣腦,癲癇性頭痛以及晚發性腦膿腫,腦膜炎等.故應詳細詢問病史并作有關檢查,明確頭痛的性質和類型,不宜不加分析籠統地診斷為腦外傷后遺癥.
病情分析:
你好,CTA就是CT動脈造影,通過螺旋CT對全身各部位動脈進行掃描后經過重建工作站把動脈重建的過程,你的頭疼和你的蛛網膜囊腫是有關系的,他給引起顱內壓的增高,引起頭疼,惡心等癥狀.
指導意見:
我認為你沒必要做CTA,你可以去大點的醫院找顱腦外科看看,看是否可以做微創把囊腫直接做掉!!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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