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關于膽囊息肉樣變

女 | 30歲 懸賞10個健康幣 2009-12-28 17:06:36 5人回復 來自

健康咨詢描述: 無明顯癥狀
沒有發病時間

曾經的治療情況和效果: 尚無,就是想咨詢,正常工作體檢發現:膽囊:前后徑26毫米,壁不光滑,膽囊壁上探及兩個8毫米稍強回聲,不伴聲影,不隨體位移動壁.診斷;膽囊炎,膽囊息肉樣變!

想得到怎樣的幫助:需要做手術嗎?還是保守治療?怎樣監控?

醫生回復區

梁艷紅
梁艷紅 南樂縣人民醫院   主管護師 擅長: 腸炎,胃炎,潰瘍性結腸炎 幫助網友:405稱贊:1
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2009-12-28 17:18:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,你在體檢發現:膽囊:前后徑26毫米,壁不光滑,膽囊壁上探及兩個8毫米稍強回聲,不伴聲影,不隨體位移動壁.診斷;膽囊炎,膽囊息肉樣變!沒有癥狀!情況不嚴重!
      指導意見:
      這樣的情況.有膽囊息肉,膽囊炎癥,但是沒有癥狀,建議你暫時不要手術,沒有必要,注意觀察,如果出現癥狀及時就診,到時候再手術也不遲!暫時不用治療!
      

劉美強
劉美強 棗莊市薛城區人民醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 幫助網友:8132
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2009-12-28 17:11:24 我要投訴

      病情分析:
      根據你所提供的情況,你現在已經確診為膽囊炎和膽囊息肉樣變,你可以先吃藥保守治療,如果藥物效果不好的話再行手術切除.
      指導意見:
      你可以先口服藥物治療或者打點滴治療,如果炎癥減輕就為有效,先藥物治療看看吧.
      

張喜順
張喜順 醫師 擅長: 肝膽系統疾病,甲狀腺,腫瘤 幫助網友:20193稱贊:1302
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2009-12-28 17:24:25 我要投訴

      這位朋友,你好,膽囊息肉手術是徹底解決問題的方法,但并非所有膽囊息肉都需手術治療.依你目前的情況是不需要手術治療的,可以采用中醫中藥保守治療的.
      因形成的膽囊息肉的性質不同,癌變率逐漸增高.而在癌變中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,不知不覺發展,不知不覺癌變,這也是膽囊息肉最可怕的特點.
      關于膽囊息肉的手術治療.有著自己的標準.一般如下
      (1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲
      (2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.
      (3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療.
      (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.
      (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者.
      (7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.
      膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變,該病臨床癥狀無特異性,大部分患者為查體時所發現.主要癥狀為中上腹部隱痛(46.9%).發病年齡30~50歲者占57.8%,以中青年為主.主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉.但常難以定性,臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難.目前主要診斷手段是超聲檢查,對<5mm者的檢出率可達90%以上,診斷的靈敏度和準確率均較高.如發現多發高強回聲,且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉,位于膽囊底部的小隆起,病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病,而根據病變回聲性質,蒂的有無和粗細,病變處的粘膜改變,對區分良惡性疾病有一定價值.但B超檢查對本病的診斷,定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率.如當病變小且位于膽囊頸部時,或伴有膽囊結石時易造成漏診,且對定性和鑒別亦有一定困難.
      近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.建議考慮用中醫中草藥治療.
      如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      
      
      以上是對“關于膽囊息肉樣變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chenyanfang0396
chenyanfang0396 其他 幫助網友:4667稱贊:412
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2009-12-28 17:15:39 我要投訴

      病情分析:
      規律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.
      指導意見:
      手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征:
      (1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.
      (2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.
      (3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療.
      (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.
      

劉明
劉明 醫師 擅長: 脊柱病,關節病,頸肩腰腿痛,骨傷病,外科疾病 幫助網友:117281稱贊:10985
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2009-12-28 17:17:17 我要投訴

      病情分析:
      直徑小于10毫米的膽囊息肉,無癥狀或輕微癥狀的,原則上無需治療,B超觀察即可,每4~6個月要做1次檢查,雖然大多數膽囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突發癌變的可能.
      指導意見:
      因此,如果在檢查中發現有以下的情形時,就要考慮進行手術治療,1.膽囊息肉直徑大于10毫米者;2.B超動態觀察時,發現膽囊息肉體積增長較迅速;3.發現有膽囊息肉病變并且還伴有結石的患者等情況.
      

疾病百科| 膽囊炎

掛號科室:肝膽外科

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