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請問如何讀血氣化驗單

男 | 20歲 懸賞20個健康幣 2009-11-15 12:27:04 1人回復(fù) 來自

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化驗檢查結(jié)果:請問如何讀血氣化驗單

想得到怎樣的幫助:讀化驗單

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟令棟
孟令棟 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎炎,慢性腎衰竭,泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,痛風(fēng) 幫助網(wǎng)友:27390
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2009-11-15 12:36:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,希望能幫到你!祝你身體健康!
      下面希望你了解一下血氣分析正常值和臨床意義
      指導(dǎo)意見:
      血氣分析正常值和臨床意義
      pH或[H+]酸堿度
      
      【正常參考值】
      7.35 ~ 7.45 或(35~45mmol/L)
      【異常結(jié)果分析】
      >7.45為失代償堿中毒
      <7.35為失代償酸中毒
      PaCO2二氧化碳分壓
       PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力.反映肺通氣的指標(biāo),正常平均為5.33kPa(40mmHg)
      【正常參考值】
      4.65 ~ 6.0 kPa(35~45mmHg)
      【異常結(jié)果分析】
       CO2輕度升高可刺激呼吸中樞,當(dāng)達到7.31kPa(55mmHg)時則抑制呼吸中樞,有形成呼吸衰竭的危險.PCO2增高表示肺通氣不足,為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒;降低為換氣過度,為呼吸性堿中毒,或代謝性酸中毒.
      實際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽
       SB指體溫37℃時,PaCO2為5.33kPa(40mmHg),SaO2100%條件下,所測得血漿碳酸氫鹽的含量,正常為22~27mmol/L,平均24mmol/L.因SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過標(biāo)化,PaCO2正常時測得的,一般不受呼吸因素影響,它相當(dāng)于二氧化碳結(jié)合力(CO2Cp),為血液堿儲備,受腎臟調(diào)節(jié).被認為是能準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo).
       AB是指隔絕空氣的血標(biāo)本在實際條件下測得的碳酸氫鹽含量.正常人SB和AB兩者無差異,但AB受呼吸和代謝性雙重因素的影響.
       AB與SB的差值,反映呼吸因素對血漿碳酸氫鹽(HCO3-)影響的程度,呼吸性酸中毒時,受腎臟代償調(diào)節(jié)作用影響,HCO3-增加,AB>SB;呼吸性堿中毒時,AB<SB;相反,代謝性酸中毒時,HCO3-減少AB=SB但低于正常參考值;代謝性堿中毒時HCO3-增加,AB=SB但高于正常參考值
      【正常參考值】
      22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)
      【異常結(jié)果分析】
       AB升高既可能是代謝性堿中毒,也可能是呼吸性酸中毒時腎臟的代償調(diào)節(jié)反映.慢性呼吸性酸中毒時,AB最大可代償升至45mmol/LAB降低既可能是代謝性酸中毒,也可能是呼吸性堿中毒的代償結(jié)果
      二氧化碳總量
       TCO2是指血漿中所有各種形式存在的CO2的總含量,其中95%為HCO3一結(jié)合形式,少量為物理溶解的C02.它的濃度主要受代謝因素的影響,呼吸因素對TCO2也有影響.
      【正常參考值】
      24 ~ 32 mmol/L
      緩沖堿
       緩沖堿是指血液中一切具有緩沖作用的堿(陰離子)的總和;包括HCO3-,HPO4-,Hb和血漿蛋白.正常值45~55mmol/L,平均50mmol/L.HCO3-是BB的主要成分,幾乎占一半(24/50),BB不受呼吸因素,CO2改變的影響,因CO2在改變BB中HCO3-的同時,伴有相應(yīng)非HCO3-緩沖的變化,在血漿蛋白和血紅蛋白穩(wěn)定的情祝下,其增減主要取決于SB.
      【正常參考值】
      45 ~ 55 mmol/L
      剩余堿與堿不足
       BE是指血液在37℃PCO25.33kPa(40mmHg),Sa02100%條件下滴定至pH7.4所需的酸或堿量,反映緩沖堿的增加或減少,需加酸者為正值,說明緩沖堿增加,固定酸減少;需加堿者為負值,說明緩沖堿減少,固定酸增加.正常值為±2.3mmol/L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾,因而BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)之一.
      【正常參考值】
      -2.3 ~ 2.3 mmol/L
      剩余堿與堿不足
       BE是指血液在37℃PCO25.33kPa(40mmHg),Sa02100%條件下滴定至pH7.4所需的酸或堿量,反映緩沖堿的增加或減少,需加酸者為正值,說明緩沖堿增加,固定酸減少;需加堿者為負值,說明緩沖堿減少,固定酸增加.正常值為±2.3mmol/L,由于在測定時排除了呼吸因素的干擾,因而BE是反映代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)之一.
      【正常參考值】
      -2.3 ~ 2.3 mmol/L
      氧分壓
       PO2是指血液中溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力,正常人為從9.97~13.3kPa,可隨年齡增長而降低.
       氧分壓與細胞對氧的利用有密切聯(lián)系.
      【正常參考值】
      9.97 ~ 13.3 kPa(75~100mmHg)
      【異常結(jié)果分析】
      缺氧
      PO2降低,<10.6kPa(80mmHg)為輕度缺氧;
      <7.9kPa(60mmHg)為中度缺氧;
      <5.3kPa(40mmHg)為重度缺氧.
      <2.67kPa(2OmmHg)以下,腦細胞不能再從血液中攝取氧,有氧代謝停止,生命難以維持.
      氧含量
       氧含量是指每升動脈血含氧的mmol數(shù),正常參考值為7.6~10.3mmol/L.包括物理溶解的02和Hb結(jié)合的02兩部分,是判斷缺氧程度和呼吸功能的重要指標(biāo).
      【正常參考值】
      7.6 ~ 10.3 mmol/L
      氧飽和度
       SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白(HbO2)占全部血紅蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb)以百分率表示,其大小取決于PO2.正常人動脈血SaO2為93%~98%,靜脈血為60%~70%,SaO2和PO2可繪制氧解離曲線.
      【正常參考值】
      95 ~ 98 %
      氧飽和度50%時的氧分壓
       血液SaO2與PO2的關(guān)系;呈"S"形曲線.稱為氧結(jié)合/解離曲線,當(dāng)SaO2在50%時的P02稱為P50,正常參考值約為3.60kPa(27mmHg)血液Sa02受Hb對02的親和力的影響,有許多因素可使氧解離曲線的位置移位,可用P50表示.
      【正常參考值】
      3.19 ~ 3.72 kPa
      【異常結(jié)果分析】
       右移,P50>3.99kPa(29mmHg)時,Hb與02的親和力降低,O2的釋放容易,有利于組織攝取氧.
       曲線左移時P50低,即<2.66kPa(20mmHg),表示Hb與02有高度的親合力,即02的攝取力加強,但不利于組織攝氧
      二氧化碳結(jié)合力
       CO2Cp是靜脈血標(biāo)本分離血漿后,與正常人肺泡氣(PCO2=5.33kPa,PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中HCO3-所含CO2量,正常為22~31mmol/L(50~70vol/L),它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2,反映體內(nèi)的堿儲備量,其意義與SB基本相當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時,它能較及時地反映體內(nèi)堿儲備量的增減變化.
      【正常參考值】
      22 ~ 31 mmol/L
      生活護理:
      對你的問題我做了詳細的回答,若有疑問,請再次咨詢,如果滿意請及時采納!謝謝.
      

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