健康咨詢描述:
主要癥狀:出現(xiàn)意識喪失
發(fā)病時間:前幾天
化驗檢查結果:心電圖正常,血壓低,心跳慢而弱
曾經(jīng)的治療情況和效果: 05年時第一次發(fā)作,在火車上,因當時家中出現(xiàn)很多的事,精神壓力極度緊張,一直睡不好,發(fā)作前一個晚上幾乎失眠.在火車上突感有點惡心人有點恍惚接著什么也不知道了,暈厥一分鐘以內(nèi),只是沒有意識,沒有別的體癥,后平躺慢慢恢復,自感無力嘔吐,接著坐地鐵時又出現(xiàn)一次,急送上海華山醫(yī)院查過血糖和神經(jīng)系統(tǒng)沒有問題,當時只是血壓和心跳偏低.回杭州后又全面檢查了心臟和腦電圖,腦共振都沒有太大問題.08年6月在家時也出現(xiàn)心昏,恍惚,自感又要暈倒,馬上躺下后沒有暈過去,后去醫(yī)院掛了點滴,心電圖血糖正常,心跳只有55.前幾日在買早晚時人多站等了一會,突感有點悶熱,不舒服,又出現(xiàn)有點恍惚,自感很害怕又要暈倒了,怕低血糖馬上坐在小矮凳上喝了豆?jié){,頭靠在桌上想休息下一下又暈倒在地了,十幾秒后慢慢恢復,有點頭昏累,臉蒼白出了很多汗,有一點點惡心沒有太多別的感受.到家查血壓只有九十多50多,心跳50多,休息幾小時后去醫(yī)院也做了心電圖正常心跳62.這種一過性的腦缺血怎么預防和治療,具我們當?shù)蒯t(yī)生分析可能是迷走血管性暈厥,我應該吃什么藥呢,現(xiàn)在我有心理障礙了,怕出門又會這樣,大街上又不能馬上躺下,所以很恐懼.壓力很多,可自已感覺越害怕越擔心越容易發(fā)生.現(xiàn)醫(yī)生配了谷維生素,B6和黃芪生脈欽,可我覺得這些是輔助的,又沒有更好的預防藥物和方法.幫幫我,謝謝你!
平時血壓是好的,暈過后查也還可以的.
可那天暈倒我一直在行走的,后站著買早飯,出現(xiàn)癥狀時我馬上坐在很矮的小凳上了.但還是暈了
24小時動態(tài)心電圖和心彩超我都做過的,是正常的.
根據(jù)你的多次檢查心電圖和血糖,均沒有出現(xiàn)明顯異常,最可能的考慮就是低血壓,低血壓也是很危險的一種表現(xiàn),存在一定得致命性,血壓偏低會導致腦部,心臟,等重要器官的供血不足,還會引起比較嚴重的失眠.低血壓的治療不能過度依賴藥物,要從提高血容量來著手解決問題,飲食要保證營養(yǎng)豐富,注意休息,參加力所能及的鍛煉,出現(xiàn)癥狀要注意保持體位盡量降低.藥物上可以服用阿膠等制劑,對于補充血容量效果比較好.
這種情況一般和體位性低血壓有關,這種體位性低血壓多是由體位急劇變化,引起腦部暫時性缺血引起的暈厥,還與神經(jīng)調節(jié)機制不健全有關,一般沒有很好的治療方法,主要還是預防,比如:在站立的時候一定要緩慢,如果出現(xiàn)頭暈要及時蹲下.
這種情況就要考慮心臟問題了,普通心電圖不能反應問題,可能存在心臟一過性暫時停搏,早搏,心律不齊等,建議做24小時動態(tài)觀察心電圖(hotle).
這些檢查如果都沒有異常,最后只能考慮為迷走神經(jīng)的興奮性降低引起的,一般迷走神經(jīng)興奮性降低會導致血壓調節(jié)障礙,多由自身素質決定,西醫(yī)治療只能對癥治療,不能解決根本問題,可以試試中醫(yī)中藥,可能對你的病情有幫助.
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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