通常情況下，智齒疼時不可以直接拔掉。

智齒疼往往意味著智齒周圍存在炎癥，比如智齒冠周炎。在炎癥急性期拔牙，可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重局部腫脹、疼痛癥狀，還可能引發(fā)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。拔牙是一種有創(chuàng)操作，需要在相對健康的口腔環(huán)境下進(jìn)行。當(dāng)智齒周圍有炎癥時，局部組織充血、水腫，血管擴(kuò)張，此時拔牙容易造成出血過多，增加感染風(fēng)險，影響傷口愈合，甚至可能導(dǎo)致干槽癥等并發(fā)癥。

不過也有一些特殊情況。如果智齒疼痛是由于牙齒折斷、劈裂等原因，導(dǎo)致牙髓暴露，引起劇烈疼痛，且牙齒已經(jīng)無法保留，在經(jīng)過醫(yī)生全面評估，確認(rèn)炎癥可以得到有效控制的前提下，可能會考慮在疼痛時拔除。但這種情況相對較少。

在智齒疼痛時，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，讓醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，先采取消炎、止痛等對癥治療措施，待炎癥消退后，再評估是否需要拔除智齒。這樣能最大程度保障拔牙的安全性和有效性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。