肝硬化脾大的意思是肝硬化患者進展到一定時期，可能會出現脾大的情況。肝硬化分為代償期和失代償期，其中失代償期肝硬化的典型表現是肝功能減退、門靜脈高壓，而門靜脈高壓可引起脾大。1、原因：肝硬化脾大主要與肝硬化本身有關，肝硬化會出現肝臟結構變化，出現假小葉和再生結節，進而擠壓門靜脈系統，導致門脈的血管阻力加大，出現門靜脈高壓。而脾臟的脾靜脈血流是要經由門靜脈再回流至心臟的，門靜脈高壓會致使脾靜脈回流的受阻，血液在脾臟積聚淤血，長期如此就會導致脾臟出現淤血性的腫大，就出現了肝硬化脾大的情況；2、處理：肝硬化脾大的處理，主要在于控制肝硬化的病情進展，積極改善肝硬化的病情，如可使用保肝、抗病毒、降低門脈壓力等類型的藥物治療。針對門靜脈高壓和脾大的情況，進行手術治療也有一定的治療效果，常見的手術方式有脾臟切除術、脾動脈栓塞術、經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術等。如果病情嚴重，情況允許下還可以考慮行肝移植手術處理。