通常情況下，心電圖正常也可能是冠心病。

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。而心電圖主要是記錄心臟電活動的一種檢查方法。在冠心病的早期，或者病情較輕、發作不頻繁時，心肌缺血的程度可能較輕且短暫，在做心電圖檢查時，可能并未正好捕捉到心肌缺血發作的時刻，此時心電圖就可能表現為正常。另外，有些冠心病患者存在冠狀動脈的微血管病變，這種情況下常規心電圖也可能難以發現異常。

還有一種情況是，部分冠心病患者在靜息狀態下心電圖正常，但在運動、情緒激動等增加心臟負荷的情況下，才會出現心肌缺血的心電圖改變。例如，一些隱匿型冠心病患者，平時沒有明顯癥狀，心電圖也正常，但在進行運動負荷試驗時，就可能出現心肌缺血的相關表現。

對于懷疑有冠心病但心電圖正常的患者，不能僅依據心電圖結果就排除冠心病的可能。還需要結合患者的癥狀，如是否有發作性胸痛、胸悶等，以及其他檢查，如心臟超聲、冠狀動脈造影等，來綜合判斷。如果有相關危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，更應提高警惕，定期進行心血管方面的檢查，必要時遵醫生的建議進行進一步的診斷和治療。