食道癌術后嘔吐并不一定意味著發生了穿孔。以下是一些可能導致嘔吐的原因：
      1. 麻醉反應：手術需要全身麻醉，有些病人可能在手術后出現麻醉反應，包括惡心、嘔吐和頭痛等不適。2. 疼痛：手術后，病人可能會感到疼痛，這可能導致嘔吐。3. 消化問題：手術后，病人的腸道可能需要一些時間才能恢復正常功能。在這個過程中，病人可能會感到惡心和嘔吐。4. 手術并發癥：食道癌手術本身可能會引起一些并發癥，如吻合口狹窄、出血或感染等。這些并發癥可能會導致嘔吐。
      如果嘔吐伴隨著劇烈腹痛、發熱或明顯的腸鳴音，那么可能發生了穿孔。但是，嘔吐本身并不一定意味著發生了穿孔，需要結合其他癥狀和體征來判斷。如果懷疑發生了穿孔，應該及時就醫。總而言之，放在身體上出現這些疾病癥狀和發音的時候，還是需要您進一步的去到醫院進行檢查檢測。根據目前的實際狀況來進行身體情況調整，改善目前身體的況及變化，避免對身體避免免疫力下降和損傷。