指導意見：
      尿蛋白陰性，并不能完全排除腎炎。因為有一些比較輕的腎炎，比如隱匿性腎炎，僅僅會表現為尿潛血陽性，而尿蛋白是陰性的。對于這種情況并不需要治療，注意定期復查就可以。腎炎在臨床上很常見，早期表現為尿檢異常，會出現血尿、蛋白尿，而尿蛋白是腎炎治療的關鍵
      

      尿蛋白是陰性，這個無法完全排除腎臟疾病。因為判斷是否有腎病尿蛋白的檢查，并不是唯一的標準。而且引起腎病的原因比較多。比如出現血尿浮腫、高血壓以及腎功能損傷等等，都是有可能出現腎病的。所以一定要去醫院進行詳細的檢查。如果確診患有腎病，一定要及時的進行治療。
      

      你好，導致血尿的原因有很多，要看一下是什么原因所導致的有尿道損傷或者是尿道炎癥結石，腫瘤等等，具體的情況可以直接上傳報告單看一看，而且平時有沒有明顯不舒服的癥狀，特別是持續性的血尿或者是全程血尿。泌尿系結石，會有明顯的疼痛伴有血尿的。
      
      以上是對“血尿，尿蛋白陰性能排除腎實質性病變嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      身體化驗出沒有血尿和蛋白尿的臨床情況下，是否有腎實質病變的情況，根據相關的腎臟功能進一步檢查結果，綜合評估是否有腎臟損傷的表現，及時采取針對性的檢查措施和評估標準進行確診是否有腎臟損傷和感染的臨床情況，調整身體的代謝指標