您好，患強迫癥如果伴有情緒不穩或伴有精神病性癥狀可以服用抗精神病藥物，但利培酮可有犯困、發胖和溢乳等副作用。建議改為阿立哌唑影響就比較小了，氯米帕明是第1代抗強迫藥物，服用時注意副作用的產生以及對其他藥物的配伍禁忌。

      利培酮屬于新型抗精神病藥物，能夠有效控制精神病性癥狀，臨床上常用于治療精神分裂癥或者其他的精神障礙，有些嚴重的強迫癥患者在服氯米帕明同時服用抗精神病藥物，例如利培酮，服用利培酮可能會導致不良反應，劑量越大，副作用越明顯，例如服用早期可能會出現困倦，長期服用可引起泌乳素增加，對性功能有不良影響，除此之外，也可以引起體重增加或者肥胖。

      強迫癥是因為睡眠持續不好或睡眠嚴重不足大腦過度疲勞引起的，氯米帕明和利培酮是以提高患者體內血液濃度來獲取睡眠，服用后患者能吃能睡，所以容易發胖，由于它們的副作用大，能少服的盡量少服。況且類似藥物有依賴性，在沒有別的藥物取代治療前還不能停藥。因此，建議中醫藥調理，以便擺脫對藥物的依賴。
      以上是對“診斷是強迫癥在用氯米帕明和利培酮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！