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頸動(dòng)脈斑塊只吃阿托伐他汀一年,但斑塊反而大了

男 | 46歲 懸賞6個(gè)健康幣 2022-11-17 22:02:23 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 低密度當(dāng)前2.2,其他血指標(biāo)正常,一直沒(méi)有吃阿司匹林,會(huì)不會(huì)是因?yàn)闆](méi)吃阿司匹林導(dǎo)致斑塊變大的?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李廣田
李廣田 哈爾濱市第五醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 二型糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,亞 幫助網(wǎng)友:935
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2022-11-18 06:57:33 我要投訴

      主要是考慮低密度脂蛋白干預(yù)的數(shù)值不夠,與阿司匹林沒(méi)什么關(guān)系,阿司匹林是抗血小板聚集的作用,阿托伐他汀常規(guī)劑量是二十毫克,可以加量至40毫克,用藥后看下如何,或者繼續(xù)目前阿托伐他汀劑量,可以加依折麥布聯(lián)合降脂。您46歲比較年輕,有高血壓病史,看危險(xiǎn)因素來(lái)說(shuō),您的低密度脂蛋白最好是降低到1.8以下為宜,在沒(méi)有出血性疾病等情況下,可以用阿司匹林,或者更好是用氯吡格雷更為安全,減少心臟出血風(fēng)險(xiǎn)。

2022-11-18 07:07 ask309007799f 追問(wèn)

我沒(méi)有高血壓病史

2022-11-18 07:23醫(yī)生回答:

看之前填寫(xiě)的有高血壓,那沒(méi)有更好,沒(méi)有的話低密度脂蛋白在2.6以內(nèi)就很好了但是肥胖、高尿酸血癥、熬夜、休息不好、進(jìn)食油脂問(wèn)題等都可能引起動(dòng)脈硬化加重的。

2022-11-18 08:08 ask309007799f 追問(wèn)

謝謝回復(fù),主要是為什么斑塊還在增大,要不要加阿司匹林

2022-11-18 08:46醫(yī)生回答:

可以加阿司匹林,但是阿司匹林出血的風(fēng)險(xiǎn)大,單抗的話可以考慮用氯吡格雷更好,斑塊在體內(nèi)受多種因素影響,如脂代謝慢了,血流慢了以及血管本身有脂質(zhì)形成,就容易導(dǎo)致在血管平滑肌與內(nèi)皮細(xì)胞堆積,造成管腔狹窄,就容易有血栓形成了,所以降脂有必要,阿司匹林只是防止血小板聚集。

2022-11-18 09:09 ask309007799f 追問(wèn)

感謝,最后問(wèn)一下阿托伐+阿斯匹林+阿依折麥布可以一起吃嗎

2022-11-18 09:13醫(yī)生回答:

聯(lián)合吃是可以的,但是要注意藥物不能一起吃的,要有時(shí)間間隔,以免藥物之間的不良反應(yīng),以及藥物本身的不良反應(yīng),間隔開(kāi)吃的話,有問(wèn)題可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)而更換用藥的,再就是要注意用藥前查肝功,用藥后一個(gè)月也要復(fù)查肝功血脂,看是否有藥物性肝損害。

賈秋菊
賈秋菊 丹東市第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心衰和,冠脈和起搏器的介入治療 幫助網(wǎng)友:10708
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2022-11-17 22:28:37 我要投訴

      頸動(dòng)脈斑塊兒與多種因素有關(guān),大部分是由于血管內(nèi)皮膚受損,脂質(zhì)沉淀導(dǎo)致的血管斑塊形成與血脂等脂質(zhì)成分有一定的關(guān)系。這種情況建議阿司匹林和阿托伐他汀鈣片一起服用。平時(shí)繼續(xù)鍛煉身體,要規(guī)律作息,清淡飲食,保證睡眠。
      

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2022-11-18 06:27:14 我要投訴

      你好,如果有頸動(dòng)脈斑塊形成,建議服用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林腸溶片,還有穩(wěn)定斑塊,調(diào)血脂降血脂的他汀類藥物。服用藥物之前需要化驗(yàn)肝腎功能,服藥期間觀察療效,另外還需要定期復(fù)查血脂肝腎功能等指標(biāo)。如果沒(méi)有禁忌癥,最好把這兩種藥物都服上。
      
      以上是對(duì)“頸動(dòng)脈斑塊只吃阿托伐他汀一年,但斑塊反而大了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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