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咳嗽白天晚上嚴重加反復發燒

女 | 5歲 懸賞3個健康幣 2022-11-16 08:14:30 4人回復 來自

健康咨詢描述: 白天咳嗽嚴重,睡覺后咳嗽會減少,醫生開了藥有、阿奇霉素,頭孢,氨溴特羅,硫酸沙丁胺醇片,蓮花清瘟顆粒吃了還是反復發燒,沒啥效果


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醫生回復區

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫院   主任醫師 擅長: 呼吸系統常見病、少見病、多發病的診治,有創、無創呼 幫助網友:45840
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2022-11-16 09:12:20 我要投訴

      根據傳上來的化驗及輔助檢查結果,可以看出患者沒有肺炎,并排除支原體感染,但是沒有化驗衣原體抗體,血常規中白細胞總數C反應蛋白都在正常范圍,中性分葉比率稍微高于正常,口服的藥物品種比較多,并且已經廣覆蓋應該是有效的,有可能服用的時間短,一般72小時以后藥物的作用才會明顯。如果醫生給孩子聽診了孩子有明顯的哮鳴音,硫酸沙丁胺醇片是可以服的,沒有哮鳴音的話不建議服用這個藥物,因為這個藥物可以增快心率讓孩子不舒服。并且服用的藥物中沒有抗病毒的藥物化驗的,結果不排除病毒感染,所以應該給孩子服用奧司他韋顆粒,停用頭孢。

2022-11-16 09:35 ask61918042z9 追問

聽診說肺部有一點點雜音,阿奇霉素,頭孢,氨溴特羅,蓮花清瘟顆粒,哪些藥要停了,家里有奧司他韋,目前咳嗽厲害需要加肺力咳合劑嗎?

2022-11-16 09:39醫生回答:

如果患者的咳嗽有痰,再用肺力咳,沒有痰應用這個藥物效果也不好,如果肺部有一點啰音,但是肺部CT也沒有問題,還是考慮支氣管炎,化驗的血象問題也不是太大,不建議兩種抗生素同時應用,所以可以先把頭孢停掉阿奇霉素繼續應用。奧司他韋可以用上,止咳的藥物,我上邊也說了,可以根據孩子的情況進行選擇。

2022-11-16 09:45 ask61918042z9 追問

目前就是反復發燒和咳嗽有一點談,有點鼻塞,就是不想吃東西,昨天吃什么吐什么,其他沒問題

2022-11-16 09:47醫生回答:

如果孩子能把痰咳出來,家長看看痰比較稠的話,應該有細菌感染,抗生素先服用阿奇霉素,如果阿奇霉素已經超過三天,效果不好的話,就可以換成頭孢類抗生素了。因為發熱孩子的食欲肯定比較差,如果吃什么吐什么,最好去醫院靜脈輸液治療,不要口服藥物了,阿奇霉素的胃腸道刺激還是比較明顯的,所以不排除孩子是阿奇霉素的副作用。

2022-11-16 09:55 ask61918042z9 追問

蓮花清瘟顆粒要加在奧司他韋顆粒一起吃嗎

2022-11-16 12:25醫生回答:

是的,這兩種藥物可以一起服用,只是要錯開時間,中間間隔半個小時。

張昊
張昊 西安市中心醫院   主治醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘 幫助網友:41210
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2022-11-16 08:20:07 我要投訴

      孩子目前的話反復出現咳嗽的原因很多,比如說支氣管肺炎或者是過敏性咳嗽,當然也去醫院給孩子拍了胸部CT,沒有發現特殊的疾病,所以這個有可能還是個過敏性咳嗽,這個的話晚上睡覺的話可以再加個孟魯司特鈉咀嚼片,然后把阿奇霉素再吃上,再加個金振口服液對癥處理就可以。平時讓孩子注意保暖避免感冒。

2022-11-16 08:27 ask61918042z9 追問

上面全血報告有炎癥,藥吃了一天了,昨晚還是有發熱,CT檢查沒問題

2022-11-16 08:28醫生回答:

是的,這個目前的藥物是可以的,你可以先吃上,你才吃上,至少吃三天,看看能不能緩解。

2022-11-16 08:34 ask61918042z9 追問

需要加小兒肺熱咳喘顆粒和肺力咳合劑嗎?

2022-11-16 08:35醫生回答:

加個肺力咳合劑就可以

2022-11-16 09:03 ask61918042z9 追問

氨溴特羅也要吃吧?

2022-11-16 23:11醫生回答:

嗯嗯,是的可以吃

王金志
王金志 鶴崗市人民醫院   主治醫師 擅長: 急、慢性呼吸道感染、肺炎等;氣管支氣管疾病,如支氣 幫助網友:35900
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2022-11-16 08:20:32 我要投訴

      首先對于目前寶寶只是出現咳嗽和發熱的癥狀,時經過相關的檢查,目前都沒有任何的感染跡象,而且胸部也沒有任何的異常,在這種情況下建議只需要對癥治療,比如選擇肺力咳合劑,當體溫超過38度的時候可以選擇退燒藥,如果不超過38度,選擇物理降溫和多喝水來緩解。
      以上是對“咳嗽白天晚上嚴重加反復發燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-16 08:30 ask61918042z9 追問

全血報告是有炎癥是嗎?昨天吃藥一天昨晩又發熱了,CT報告沒事

2022-11-16 08:32醫生回答:

全血常規檢查沒有炎癥表現。

2022-11-16 08:47 ask61918042z9 追問

加小兒肺熱咳喘顆粒和肺力咳合劑哪個比較適合

2022-11-16 09:00醫生回答:

肺力咳合劑相對來說可能效果好一點。

2022-11-16 09:15 ask61918042z9 追問

其他的藥也要一起吃吧

2022-11-16 09:20醫生回答:

目前來說可以一起使用,感冒癥狀緩解后立即停止。

宋安全
宋安全 棗莊市中醫醫院   主治醫師 擅長: 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網友:69196
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2022-11-16 09:07:55 我要投訴

      你好,咳嗽白天嚴重,晚上減少反復發燒,從檢查結果來看,這種情況有可能是炎癥感染引起的癥狀,如果服用藥物效果不好的話,建議到醫院進行輸液治療,可以使用消炎的藥物,止咳化痰的藥物以及清熱解毒的藥物來進行治療,如青霉素,頭孢,阿奇,氨溴索,熱毒寧,炎虎寧等,如果發燒溫度高,還需要吃退燒的藥物,平時應多喝溫開水,促進毒素的排出,多休息,注意保暖,避免受涼,忌食零食飲料以及生冷的食物。
      

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