根據咨詢的問題，大拇指手指被鐵門劃傷，從發過來的圖片上看，傷口不大，也不深，這種情況不需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。破傷風多發生有污染的傷口，或被含有鐵銹的金屬制品扎傷且傷口比較深時。不是上面這二種情況可以不需要注射破傷風抗毒素。
      

      指導意見：
      你好，你說的情況不小心被掉了漆的鐵門刮傷手掉了一層皮，出了一點血，看圖片傷口不大，一般是不會導致得破傷風的，不需要去注射破傷風針，用酒精或者碘伏擦拭消毒，注意局部清潔衛生，避免感染發炎即可，需要注意休息，避免熬夜，注意飲食清淡，需要忌酒，忌吃辛辣刺激性食物。