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最近睡覺時老是胸口痛醒,比之前壓迫感更重了

男 | 26歲 懸賞3個健康幣 2022-10-18 18:26:05 3人回復 來自

健康咨詢描述: 晚上睡覺胸口總是感覺壓了一塊鐵,然后側面和后背也有緊縮感,肚子也是鼓起來的。晚上會不自覺右側躺就老是痛醒,還感覺中間牙齒疼,吃了救心丸以后會覺得好一點。平常只要累到就會覺得胸悶氣短,心率加快,已經大半年了。之前醫生都說沒啥問題,但是今天還是去復查了,血脂和肝腎功能都比原來差了,要不要吃藥啊?怎么治療


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醫生回復區

徐琛
徐琛 景德鎮市中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長重癥,心血管疾病,急癥等。 幫助網友:32996
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2022-10-18 19:05:17 我要投訴

      你好,根據你的情況,結合你的檢查結果來講,目前是沒有什么問題的,可以暫時不用處理和治療。其次的話如果說胸悶癥狀表現明顯,服用就先玩,癥狀表現會立即緩解,還需要考慮冠脈狹窄或者說心肌橋等先天性心血管發育異常所引起的癥狀表現,癥狀表現明顯的話,還是需要就診當地醫院完善一下冠脈CT,或者說冠脈造影等基本檢查,來評估一下目前的情況,如果冠脈檢查沒有問題,那就需要考慮神經官能癥等方面的情況

2022-10-18 19:19 ask85741201g1 追問

可是這個高的幾項,特別是載脂蛋白b和甘油三酯高的太厲害了,會不會已經嚴重了,造成了動脈粥樣硬化?要不要現在就治療?

2022-10-18 19:35醫生回答:

可以服用阿托伐他汀鈣片。

2022-10-18 20:27 ask85741201g1 追問

醫生你好,這個阿托伐他汀優于貝特藥物嗎?因為我現在肝腎功能都異常,可以吃這個嗎?

2022-10-18 20:28醫生回答:

可以服用,問題不大

2022-10-20 09:57 ask85741201g1 追問

醫生你好,我昨天吃阿托伐他汀以后出現了頭暈想吐的癥狀。需要換藥嗎?貝特藥物會不會比他汀對于甘油三酯高更好一點?

2022-10-20 10:30醫生回答:

可以換藥處理。

李海濤
李海濤 保定市第二醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,心絞痛,心肌梗死,原發性高血壓,心律失常, 幫助網友:12924
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2022-10-18 19:16:41 我要投訴

      這個檢查結果顯示甘油三酯偏高,尿酸偏高,肝功能其中的一項轉氨酶也是偏高的。一定要嚴格控制飲食,低脂飲食,清淡飲食,不要喝酒,不要吸煙,堅持鍛煉運動,保持理想體重。同時可以做心電圖,心臟超聲,冠狀動脈CT排除一下心臟的問題。

2022-10-18 19:24 ask85741201g1 追問

這個真的不用吃藥嗎?您說的這三項比我6月份都高了,還有低密度脂蛋白也是,之前是1.98,現在都2.4了。我現在感覺活動后不適感越來越厲害了,比之前還厲害。我也不知是不是心絞痛,右側躺醒了就心肌缺血似的特別難受。這里有心臟超聲,您幫我看一下行嗎

2022-10-18 19:31醫生回答:

心臟彩超沒事,需要做一個冠狀動脈CT看看有沒有心絞痛,有沒有心肌缺血

2022-10-19 15:22 ask85741201g1 追問

這兩個反流沒事嗎?我現在平躺時總覺得胸口壓了一塊鐵,壓得我喘不過來氣的感覺,坐起來就好一點,測血壓有點偏高。這是肺動脈高壓還是心臟的問題啊?怎么緩解呢,太難受

2022-10-19 15:24醫生回答:

冠狀動脈CT要是沒事就不用擔心

2022-10-19 18:19 ask85741201g1 追問

如果是心肌缺血加重,那要怎么治療呢?

2022-10-19 18:32醫生回答:

做心臟支架

范玉廣
范玉廣 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 心律失常,心肌梗死,冠心病,高血壓,充血性心力衰竭 幫助網友:6985稱贊:1
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2022-10-18 19:56:16 我要投訴

      對于你描述的癥狀,需要考慮是否有情緒激動焦慮緊張等所致的冠脈痙攣或者血管狹窄導致的心肌缺血雖然目前的檢查沒有太大的問題,還是有必要進一步的檢查心臟的血管,可以檢查冠脈CTA,注意保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。
      以上是對“最近睡覺時老是胸口痛醒,比之前壓迫感更重了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-10-19 18:20 ask85741201g1 追問

我現在就覺得平躺就壓迫的難受,睡覺都睡不好,半臥也不舒服。就不能緩解這種癥狀嗎

2022-10-19 18:42醫生回答:

可以進一步的檢查看看。

2022-10-20 09:59 ask85741201g1 追問

醫生你好,我這甘油三酯、低密度脂蛋白和載脂蛋白b都高,最適合吃什么藥啊

2022-10-20 18:11醫生回答:

血脂異常可以用他汀和貝特類聯合應用降低血脂治療,可以用瑞舒伐他汀和非諾貝特。

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