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這個人是得了什么病?幫我回答這兩個問題

女 | 26歲 懸賞2個健康幣 2022-10-15 18:54:38 3人回復 來自

健康咨詢描述: 用輸液、吸氧、間羥胺等治療,血壓未回升,第三天病人皮膚出現瘀斑,并出現鼻腔出血,針眼及靜脈切開處不斷滲血, 嘔出大量咖啡色液體,出現柏油樣大便,無尿,從導尿管導出 血尿50ml; 急查血:WBC2.4×10/L,淋巴50%,中性46%,桿狀 4%,RBC2.5×1012/L,血小板14×10L,凝血酶原時間3分,纖維蛋白原1.5umol/L,血涂片可見星形、三角形、半月形紅細胞碎片,經輸液輸血、肝素等治療未好轉,血壓測不到,病人昏迷,二次出現呼吸、心跳驟停,搶救十二小時無效死亡;血培養傷寒桿菌生長。 問題1本病例的診斷是什么? 問題2本病例入院時血壓14.7/10.7KPa(110/80mmHg)心率90次/分,呼吸30次/分,煩躁不安,出冷汗,尿少,發生機理是什么?此時微循環有何改變?

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徐艷菊
徐艷菊 鄭州市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 習慣性流產,圍絕經期綜合征,滴蟲性陰道炎,外陰陰道 幫助網友:14679稱贊:138
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2022-10-15 19:07:18 我要投訴

      根據描述病人已經發生了凝血功能異常,出現了彌散性血管內凝血,凝血功能異常,所以導致胃腸道出血,出現吐血,便血。彌散性血管內凝血是多種疾病發展到最后,均可能導致的情況,常見的原因有感染,腫瘤,病理產科,手術,創傷等。需要查找原發疾病。
      

張強
張強 山東省立第三醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,胃腸道息肉,胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎 幫助網友:26713
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2022-10-15 20:10:46 我要投訴

      首先對于上述所描述的整個病情應該屬于腎衰竭所導致的相關休克狀況,目前出現了無循環障礙,在這種情況下,需要通過上述的搶救以及擴容等方法緩解病情,改善體內的血容量,但是相關的藥物也會出現一定的副作用,可能目前導致相關障礙性改變的原因。
      

侯云飛
侯云飛 鄒平市中醫院   主治醫師 擅長: 擅長反流性食管炎,慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網友:40974
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2022-10-15 21:04:42 我要投訴

      首先通過上述的治療方案來說,目前可能患有休克所導致的相關改變,而且結合相關的癥狀來看,可能是引起的病因為腎功能衰竭,所作為誘發因素形成的,所以目前只能初步這樣考慮,而且在相關的治療過程當中,可能沒有得到及時有效的緩解而引起的相關,進一步的彌漫性血管內凝血的機制。
      
      以上是對“這個人是得了什么???幫我回答這兩個問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 傷寒(別名:腸熱病,傷寒病,傷寒癥)

掛號科室:感染科

溫馨提示:
加強飲食,飲水衛生和糞便管理,切斷傳播途徑。

傷寒(typhoid fever)是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,以持續的菌血癥與毒血癥,單核吞噬細胞系統的增生性反應,以回腸下段淋巴組織為主的增生、腫脹、壞死與潰瘍形成為基本病理特征。典型的臨床表... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:玫瑰疹、發熱、休克、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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