首先建議你手法復位，手法復位不理想時，再考慮采取手術治療。希望你正確面對，放下心里包袱，選擇合理的治療方法，治療期間，增加營養飲食，積極的采取對癥治療與功能鍛煉，密切觀察病情變化，定期復查，有異常情況及時就醫處理。慢慢就恢復正常的。

      從片子看即使不手術也不會有后遺癥的，就是骨折縫隙大，就是愈合緩慢的，如果手術，能過早愈合的。綜合分析，建議你手術治療的。希望你放下心里包袱，不是大問題的。手術治療后增加營養飲食，積極的采取對癥治療與功能鍛煉，定期復查，很快就恢復正常的。

      看過你掌骨骨折的片，目前第四掌骨為長螺旋形骨折，還是建議進行一個手術的處理，進行固定骨折，以防后期骨折畸形愈合影響手部的功能，后期影響功能再進行手術，效果不良，所以建議你最好在兩周以內進行一個手術的處理。
      以上是對“左手第四掌骨骨折需要手術不”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      像這個情況應該考慮手術的，因為骨折線比較寬，很有可能導致骨折難以愈合，骨折不愈合的話，到時候還是要進行手術的，所以趁早手術，一般來說消腫以后可以做手術了，當然時間也拖得不能太久，因為拖得太久，周圍的血腫肌肉有可能會硬化，到時候愈合的會比較慢。