指導意見：
      乳管擴張如果沒明顯癥狀，可暫時觀察。骶椎腰椎退行性變以保守治療為主，加強患者腰背部肌肉的功能鍛煉，服用非甾體類鎮痛藥緩解疼痛，改善局部循環；如果保守治療效果不佳或病情嚴重，則需要手術治療。手術治療包括脊柱融合、截骨減壓和關節融合。具體的治療方法取決于患者的實際情況。
      

      腰椎筆畫這個最主要是屬于先天的原因而引起容易出現有腰骶酸痛等不舒服的癥狀，雙側乳管擴張沒有其他不舒服，暫時不用處理，這些都是一些良性的病變，假如出現有腰骶酸痛的癥狀，還可以做下針灸或者是物理因子療法治療，平常要保持良好的心態，平常盡量不要穿太緊的內衣。
      

      出現這種骶椎腰化造成之中，乳管擴張情況，這個有可能是出現炎癥刺激造成的，或者是出現有這種頸椎疾病或者是腰椎疾病所引起的敏感癥狀，可以采取藥物措施使用非甾體抗炎藥物來進行治療，另外像這種情況可以采取手術的方式，或者是使用微創技術。
      
      以上是對“骶椎腰化，雙側乳管擴張，雙側均4.2mm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！