孩子說話晚，說明語言發育以及聽覺系統發育，腦功能發育，環境影響等有一定的因素，建議去醫院做檢查，如體格檢查，聽力功能檢查，孤獨癥行為量表評定，血液初篩試驗遺傳性代謝性疾病篩查，通過檢查確診病因，然后在醫生指導下對癥治療。

      孩子如果是說話第1個字有點費勁，這個能夠引起的原因也比較多，比如生理因素，孩子學說話的時候過度緊張，就有可能會出現，這個可以鍛煉孩子的說話能力，也可以給孩子檢查一下舌系帶發育是否正常，有沒有小兒發育遲緩的現象，可以到兒科或者兒童保健科進行檢查。
      

      孩子半歲到3之間是語言發育的關鍵時期。平時要多和寶寶進行語言溝通，增加學習語言的環境。也要多去和同齡的孩子玩耍，增強寶寶的語言社交發育。兩歲半說話還不利索，需要及時去兒童康復科進行評估。需要再查查孩子有沒有聽力方面的異常？另外也要排除是否沒有語言學習環境。
      
      以上是對“孩子兩歲半說話，每次的第一個字有點費勁才能表達出來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      兩歲多的孩子，語言方面發育的還不是特別好，如果不經常的和孩子進行語言交流，有可能會導致孩子在說話方面不是特別流利，同時也注意家里面有沒有語言發育方面問題的患者，如果沒有遺傳病史，可以多和孩子進行語言交流，如果還是不改善，帶孩子檢查一下