根據你所描述的，后槽上牙蛀了個洞，感覺舌頭可以舔到，并且感覺到牙肉隱隱的作痛，說明現在有牙齦的炎癥，在炎癥期間，是不適合做補牙的，否則會引起炎癥加重，也會影響補牙的效果，可以在家先吃消炎藥進行治療以后，等待沒有疼痛的時候，再去醫院做補牙。

      最好不要先自己服用藥物，及時去醫院看醫生，根據具體情況，決定是否需要用藥治療。平時要少吃含糖高食物，保持口腔清潔，飯后及時刷牙漱口，防止病原體感染，加重齲齒。可多參加有益身心健康活動，增強體質，提高自身機體免疫力。不要壓力過大。
      

      有齲齒，牙齦也疼痛，腫脹。建議及時去醫院口腔科進行檢查治療。如果炎癥比較明顯，需要先服用消炎藥，如果有根尖膿腫，就需要做根管治療。建議先檢查明確之后再進一步治療。平時保持口腔衛生，勤刷牙，掌握正確的刷牙方法。不吃辛辣刺激油膩生冷食物。
      
      以上是對“后槽上牙蛀了個洞，先鎮痛還是直接去補牙？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！