8.15確診為結核性腦膜炎
健康咨詢描述： 之前腦脊液顏色一直是無色透明，最近兩次腦脊液變成微黃色，但是腦脊液蛋白一直是下降的，這次腦脊液蛋白是0.47，細胞數上上次是12上次是32這次是25。還有請問一下一般天門冬氨酸轉移酶和丙氨酸氨基轉移高于多少會進行保肝治療呢？ 還有就是病人一直干咳，有可能是同時得了肺結核嗎？
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醫生回復區
根據咨詢的問題，確診結核性腦膜炎。正常情況下需要聯合，規律，足量選擇抗結核藥物治療。抗結核藥可以引起肝腎損害。肝功檢查結果提示谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶均高。服藥期間，只要谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶數值超過檢測值范圍，就需要選擇保肝降酶藥物治療。
在吃抗結核藥物的同時也在吃葡醛內脂片和水飛薊賓膠囊，但是最近幾次這倆個指標還是在逐漸升高，目前這個指標對肝損傷而言算什么程度的損傷？超過多少指標就需要停抗結核藥保肝治療呢？
停結核藥物對治療結核病影響挺大。這種情況最好選擇靜脈輸入保肝降酶藥物。沒有黃疸，暫時不停藥。谷丙轉氨酶超過300以上伴有黃疸時需要考慮停用結核藥物
好的首先非常感謝黃醫生的回復感謝?！其次我還有個問題就是很奇怪我們剛開始抽腦脊液的時候腦脊液蛋白2.幾這是最開始的時候腦脊液蛋白的指標但是他的顏色是無色透明的，最近兩次腦脊液蛋白降低了降到0.5左右了，腦脊液蛋白呈現微淡黃色這是什么原因呢？ 2.就是病人目前有些干咳，結核性腦膜炎的同時會不會得肺結核呢？我看肺結核的癥狀就有干咳這一項
治療上不能一概而論，藥物治療方面還得聽經治醫生的，
好的好的，那最后一個問題，下面這份報告是不是說得過肺結核，但是自愈了。 印象： 左肺下葉前內基底段及右肺上葉尖段結節灶，建議年度復查。 右肺中葉條索灶，左肺上葉舌段鈣化灶：縱隔CT掃描未見異常。
病灶出現纖維化或鈣化提示結核病治愈。
疾病百科| 腦膜炎
溫馨提示：
流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。早期發現病人，就地隔離治療。
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