病情分析：病程已經幾年了，根治是手術。指導意見：一般是住院，全麻微創鼻內窺鏡手術治療。將右側上頜竇竇口打開，清除上頜竇里面病變組織。然后鹽水沖洗。同時切除肥大下鼻甲組織。如果不想手術，可以上頜竇穿刺治療，或者鼻竇負壓置換治療，保守治療能緩解癥狀。
      

      右側上頜竇炎并積液，雙側下鼻甲肥大，有膿痰，膿綠鼻涕，這種情況，建議遵醫囑使用抗生素消炎治療，配合中成藥治療，如克拉霉素分散片，鼻竇炎口服液，局部可以配合上頜竇穿刺沖洗治療，如果是保守治療效果不好，考慮手術治療。
      

      出現這種上頜竇炎，而且是雙側鼻甲肥大，應該是出現有這種鼻竇炎的情況，建議可以通過藥物來進行治療，另外就是可以先使用清潔劑來進行清洗鼻子，然后再使用口服抗生素藥物配合，大部分的話可以使用阿莫西林。
      以上是對“右側上額竇炎并積液，雙側下鼻甲肥大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！