外陰瘙癢白帶異味，晚上嚴重這種情況下，考慮是炎癥的原因導致常見的炎癥是霉菌性，滴蟲性或細菌性陰道炎，建議及時的檢查一下白帶常規確定炎癥類型后來對癥用藥，如果是細菌或滴蟲性炎癥可以使用甲硝唑治療，霉菌性的可以使用致霉菌素來治療。
      

      出現瘙癢不適以及有異味和白帶異常等，那就提示有婦科感染炎癥有可能是細菌滴蟲或霉菌等感染引起，需要先去醫院做下婦科白帶檢查，然后才有針對性的用藥治療。注意檢查前三天暫停藥物治療。
      

      指導意見：
      外陰嚴重瘙癢多見于霉菌性外陰陰道炎，其他還可以見于外陰濕疣、陰虱，蟯蟲感染等情況。最好能去醫院婦科看醫生，一般需要做婦檢，看外陰有無異常組織生長，做陰窺檢查，看陰道內及宮頸的情況和白帶的性狀，至少要做個白帶常規檢驗來判斷是否霉菌，滴蟲，必要時還要做個糞常規判斷是否有寄生蟲感染。
      
      以上是對“外陰瘙癢，晚上尤其嚴重。有白帶，異味?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！