混合痔發生的可能性，避免久蹲久坐，保持大便通暢，忌辛辣刺激食物和飲酒，觀察痔瘡的情況，建議進一步用藥治療，考慮用高錳酸鉀坐浴外洗，龍珠軟膏外涂，太寧栓塞肛門治療觀察癥狀，用藥治療效果不好的話還需要行手術治療，術后換藥對癥治療，避免癥狀加重。

      指導意見：
      從照片看是痔瘡，當內痔達到四度時，會出現出血，有腫物突出，可以用手還納但是反復突出，或者難以用手還納到肛門內部，四度的內痔一般需要手術治療，就是將痔核切除。
      

      指導意見：
      要考慮痔瘡，建議醫院肛腸科檢查確定，首先要保持大便通暢，進食易消化，少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。
      
      以上是對“尊敬的醫生們，你們好！我想請問一下這是痔瘡嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據你描述的情況，以及照片顯示年輕人排便時，肛門周圍有腫塊突出，應該是屬于二度內痔并混合痔，建議平時注意飲食調節，盡量保持大便通暢，每晚睡覺前水坐浴20分鐘左右，清洗后肛門內塞入痔瘡栓。