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心電圖檢查心肌缺血,是否有必要做心臟造影檢查。

女 | 63歲 懸賞3個健康幣 2022-08-13 12:11:54 3人回復 來自

健康咨詢描述: 從年輕的時候就確診心肌炎冠心病,一到夏天就會心跳加速,身體無力,幾十年了都是保守治療,不舒服的時候吃倍他洛克,穩心顆粒,復方丹參片等藥品。近期又發生心跳加快等不舒服的癥狀,醫生建議做造影檢查。本人平時生活作息規律,飲食清淡少油鹽,血壓也正常,本身基礎病比較多,有甲減,抑郁癥和脊髓空洞癥(曾做過大型手術),都在吃藥。請問醫生應該做哪些檢查,造影檢查擔心身體吃不消。

醫生回復區

朱冰
朱冰 馬鞍山市人民醫院   副主任醫師 擅長: 闌尾炎,膽囊炎,膽囊結石,膽管炎,胰腺炎,腸梗阻, 幫助網友:25243
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2022-08-13 12:31:23 我要投訴

      當前針對你所存在的問題的情況上來分析,目前下一步還是建議你先做一個心肌酶譜,通過心肌酶譜的檢查來明確一下當前心肌損傷和損害的程度和情況來看,如果說目前明顯存在著心肌細胞的損傷,那還是建議做個冠脈CT,通過冠脈CT來明確一下當前冠狀血管是否存在著明顯狹窄的問題,針對結果來做出后續的治療。

2022-08-13 12:38 ask93870305nd 追問

之前有做過冠脈CT,醫生說沒有問題,但是也確診不了原因,就是讓吃藥。

2022-08-13 12:44醫生回答:

如果說當前的冠脈CT檢查的時間比較近期的話,能夠排除了心臟缺血的問題的話,那就建議按照目前醫生的意見給予用藥治療,主要看當前的冠脈CT的檢查時間,如果說當前冠脈CT檢查時間超過有兩年時間的話,那就需要還是要再進一步重新檢查,如果是在一年之內,那基本上來說你可以排除心肌缺血的問題。

2022-08-13 12:50 ask93870305nd 追問

那現在有做冠狀造影檢查的必要嗎?

2022-08-13 12:54醫生回答:

目前主要還是先通過心肌酶譜的檢查看一看當前是否存在著明顯的缺血的情況,心肌酶譜,如果檢查出來的結果是正常的,那就不考慮做冠脈CT,如果心肌酶譜檢查出來明顯存在著異常的話,就要考慮再次復查一個冠脈CT。

2022-08-13 12:57 ask93870305nd 追問

好的,謝謝醫生!

2022-08-13 12:59醫生回答:

不客氣的。

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫院   副主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網友:71213
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2022-08-13 13:10:17 我要投訴

      你好。根據病情的描述,年輕時候就考慮過心肌缺血冠心病的問題,經常會出現發作性的心動過速、無力。平時服用一些藥物治療,近期又有癥狀的發作。要想明確病情,那么只有選擇冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影才能夠明確診斷。如果不做檢查,只能臨床診斷對癥治療。
      

徐琛
徐琛 景德鎮市中醫醫院   主治醫師 擅長: 擅長重癥,心血管疾病,急癥等。 幫助網友:32996
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2022-08-13 12:15:44 我要投訴

      你好,根據你的情況,如果想確診是不是心肌缺血,那就需要完善一下冠脈造影檢查,冠脈造影檢查可以評估冠脈狹窄的嚴重程度,來決定下一步的藥物治療,或者說手術治療,其次的話,冠脈造影屬于微創手術檢查治療,并不是很大的一個手術,對病人的損傷很小的
      以上是對“心電圖檢查心肌缺血,是否有必要做心臟造影檢查。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-08-13 12:26 ask93870305nd 追問

您的意思是說心肌缺血只能通過造影檢查來判斷嗎?我們一開始以為造影只是確定血管堵塞情況,而且網上看到說這個檢查有很多副作用,擔心身體會受不了。

2022-08-13 12:26醫生回答:

不用太擔心,只是一個檢查而已。

2022-08-13 12:35 ask93870305nd 追問

這個造影劑會過敏嗎?如果查出沒有堵,還會有什么情況,導致心肌缺血呢?冠狀CT檢查之前有做過沒有什么問題。

2022-08-13 12:41醫生回答:

可能性很低。

2022-08-13 12:51 ask93870305nd 追問

好的,那我就放心了,謝謝醫生!

2022-08-13 12:52醫生回答:

嗯,好的,你客氣

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內科

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患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

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