患者局部的情況還是應該進一步的確定，是不是有痔瘡。建議患者。及時到醫院的肛腸科就診，明確診斷，如果存在痔瘡需要進行手術治療，如果沒有痔瘡患者密切觀察即可使用中藥進行局部的外形，可以得到良好的恢復。
      

      指導意見：
      肛周濕疹是一種常見的皮膚病，尤其是晚上會瘙癢加重，并且抓撓以后癥狀會加重。長期下去會出現肛門皮膚色素沉著，出現肛門皮膚增厚，其用激素治療并且可以配合中成藥藥膏。
      

      從您照的圖片上來看，您是有肛門濕疹的問題，并不是很嚴重。但是想要徹底去根也很困難。像你這種情況，每天可以堅持涂抹紅霉素軟膏，還有膚痔清軟膏交替使用。當然平時也要注意好個人的衛生，一定要保證局部的清潔。
      
      以上是對“肛門濕疹，晚上睡覺的時候癢的很”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！