孕中期如果存在胎兒心臟方面的一些異常的情況下，是需要綜合的考慮分析的。這種情況下那么有藥的話，是需要結合其他的檢測數據來具體判斷的，比如說染色體方面的檢查，比如說是可以做羊水穿刺等相關的檢測來具體的分析判斷的。
      

      從你所提供的四維彩超報告單上面所顯示的，胎兒心臟發育異常，是比較嚴重的，建議做心臟彩超進一步的檢查，如果是有先天性的心臟病，那么這個胎兒最好是不要，同時，B超單上面還顯示胎盤前置，不排除有胎盤植入的可能，所以這種情況如果是引產的話，風險也是比較大的，如果有胎盤植入，那么有可能需要切除子宮。
      

      法洛四聯癥是一種先天發育的異常，是常見的心臟結構畸形。胎兒出生后會出現，發紺，呼吸困難等，彩超檢查不排除法洛四聯癥，建議去產前診斷中心再進一步檢查。如果確實有法洛四聯癥，建議終止妊娠。
      以上是對“今天孕23周做四維彩超。如圖”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！