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有問必答網外科骨科 → 神經損傷跛行,顱內少許缺血灶

神經損傷跛行,顱內少許缺血灶

男 | 52歲 懸賞6個健康幣 2022-07-20 20:37:08 3人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好,我想咨詢一些問題。肌電圖腓總神經波幅降低,右腿腓腸肌神經源性損傷,顱內核磁顯示少許缺血灶,Fazekas1級,目前癥狀就是走路跛行,走平路跛行,其余行為都正常,能跑能跳,能蹲,能上下樓梯,抬腿,只有走平路出現步態異常跛行,目前各項檢查都做了,醫生也不能確診就懷疑是肌張力障礙,讓入院檢查,請問會是很嚴重的病癥嗎?去年的時候我偶爾會有小腿酸脹感夜里,被子壓著會有一些疼,然后今年因為過度勞累,沒有好好休息熬夜,導致我三四天成為跛行.

醫生回復區

曹金海
曹金海 臨沂市第四人民醫院   主治醫師 擅長: 骨關節炎,股骨頭壞死,腰椎間盤突出,腰椎壓縮性骨折 幫助網友:12588
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2022-07-20 21:04:12 我要投訴

      顱內缺血灶,主要是考慮腦梗塞造成的,并不能導致步態異常,嚴重的可能會導致,但是你所說的肌力正常,感覺正常,上下樓梯正常能跑能跳的,所以說是與這個關系不大,如果走路出現跛行,很多是考慮姿勢性的,先繼續觀察一段時間看看,不一定是肌張力障礙,如果小腿酸脹,可以查一下下肢血管彩超,看一看下肢血管有沒有問題!

2022-07-20 21:09 ask94686231ld 追問

下肢血管彩超做過了。只提示了有返流。沒有別的。膝關節核磁也做了。這是報告

2022-07-20 21:10醫生回答:

先繼續注意休息2-4周看看

2022-07-20 21:21 ask94686231ld 追問

已經四個月了

2022-07-20 21:24醫生回答:

雙下肢肌力正常嗎?

2022-07-20 21:29 ask94686231ld 追問

右下肢肌力不正常。說是肌張力障礙,右下肢腓總神經波幅降低,腓腸肌神經損傷

2022-07-21 08:58醫生回答:

腰椎磁共振檢查了沒有?哪得排除腰椎疾病!

鄒立鵬
鄒立鵬 威海市中醫院   主治醫師 擅長: 專業特長:骨關節疾病、運動醫學方面疾病。運動醫學及 幫助網友:5734
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2022-07-20 21:04:40 我要投訴

      你好,根據你的病情可能是由于勞累肌肉緊張壓迫腓總神經,所以才出現了走路的破行,勞累的時候肌肉會強烈的收縮,會壓迫神經,腓總神經一旦受到壓迫,它會出現馬麻痹破行就會出現你說的情況。你可以進行一個膝蓋周圍的熱敷,熱水燙洗,緩解肌肉的痙攣,可以配合針灸以促進神經的恢復,可以口服甲鈷胺片,維生素b1以及營養神經,一般經過調理以后它會逐漸恢復,需要1~3個月的病程左右。

2022-07-20 21:07 ask94686231ld 追問

就是在走路提腿的時候你感覺窩骨處有一根筋拉扯著。還有想請醫生幫我看看我的片子

2022-07-20 21:08醫生回答:

沒有片子呀

2022-07-20 21:10 ask94686231ld 追問

這是胸部的ct和腰椎的核磁

2022-07-20 21:20醫生回答:

胸部本人看不了,腰椎有輕度的椎間盤突出

2022-07-20 21:21 ask94686231ld 追問

這是我腦部的核磁和膝關節核磁的報告,目前就是無法確診,神經內科醫生說我是肌張力障礙,讓我住院檢查,我已經做了很多的檢查了都還沒確診。

2022-07-20 21:21醫生回答:

可以吃營養神經的藥,觀察一周或半月看看

余學文
余學文 九江市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 四肢骨折和脫位,骨質疏松癥,腰椎間盤突出癥,頸椎病 幫助網友:17446稱贊:59
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2022-07-20 23:09:30 我要投訴

      根據這種情況的話,是需要需要排除中樞神經系統損傷而導致的神經損傷的情況,這個需要再排除下頸椎和腰椎導致神經的情況,從顱腦的磁共振來看的話,可以出現這種表現,必要的時候可以做一個肌肉活檢
      以上是對“神經損傷跛行,顱內少許缺血灶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-07-20 23:12 ask94686231ld 追問

你好醫生。這是頭部的核磁和腰椎的核磁。還有肌肉活檢可以檢查什么呢

2022-07-20 23:13醫生回答:

必要的時候需要檢查一下風濕類的情況

2022-07-20 23:14 ask94686231ld 追問

請問一下醫生片子看起來有問題嗎

2022-07-20 23:24醫生回答:

問題不是很大

2022-07-20 23:26 ask94686231ld 追問

然后這是膝關節的核磁和報告。現在醫生讓住院檢查。我不知道該怎么辦了。檢查了那么多也找不到原因

2022-07-21 20:00醫生回答:

根據這種情況,還是去檢查一下下肢的血管彩超

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