根據你所描述的，在大便的時候，肛門處有撕裂的痛感，用紙擦的時候有點血，可能與你便秘所引起的肛門周圍的皮膚裂傷所造成的疼痛有關系，但是，并不能排除有痔瘡的存在，建議去肛腸科做進一步的檢查，并可以在醫生的指導下用一些藥物進行治療，平時應該多吃富含纖維素以及果蔬類的食物，多喝水，避免便秘，都會有利于改善。
      

      根據這種情況，如果出的是鮮血的話，有可能是痔瘡或者肛裂的原因，就需要檢查一下。如果有的話，看看需不需要治療。平時也多注意一下，主要不能吃辛辣和太刺激的食物，多吃些青菜類的，保持大便通暢。
      
      以上是對“上大號有撕裂刺痛流血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！