子宮肌瘤是肌壁間的大小也很小，整個子宮的大小也沒問題，是不需要做手術的，也不會影響到月經。月經干凈三天，重新做陰超，如果內膜還是很厚，回聲不均質，可以考慮用短效避孕藥調理三個月。三個月后，復查仍然有問題的再做宮腔鏡。

      既然是最近例假不正常，有子宮異常出血，有子宮肌瘤，而且內膜回聲不均勻，要考慮有可能是有內膜息肉，有內膜異常增生的問題，也不能排除子宮內膜惡變的幾率，所以是需要做宮腔鏡檢查和治療的，要積極止血并且做調理。

      如果長期貧血，目前內膜回聲不均勻，需要盡快做一下宮腔鏡檢查，清宮手術術后送病理化驗，確定內膜是否有異常。同時服用抗貧血藥物，多吃新鮮蔬菜水果蛋，奶瘦肉，蝦米皮木耳，大棗等食物，定期復查血常規。
      
      以上是對“長期貧血，例假最近不正常”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      長期貧血應該查找貧血的原因，女性大多是由于缺鐵性貧血而引起，平時一定要注意多吃含鐵的食物，嚴重的情況下還需要服用含鐵的補血藥物，根據超聲檢查子宮肌瘤小不應該影響到月經，子宮異常出血需要根據出血情況進行調理，必要時才做宮腔鏡檢查。