肝硬化胃底靜脈曲張是否需要手術，取決于靜脈曲張的嚴重程度、患者的健康狀況等因素。對于輕度的靜脈曲張，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、內鏡治療等方法來控制病情。藥物治療可以降低門靜脈壓力，減少出血的風險;內鏡治療則可以通過注射硬化劑或套扎等方式，使曲張的靜脈閉塞，從而預防出血。對于中重度的靜脈曲張，或者藥物治療和內鏡治療效果不佳的患者，可能需要考慮手術治療。手術的目的是通過結扎或切除曲張的靜脈，以達到止血的效果。常見的手術方式包括脾切除術、賁門周圍血管離斷術等。需要注意的是，手術治療存在一定的風險，如出血、感染、肝功能衰竭等。在決定是否進行手術治療時，醫生會綜合考慮患者的具體情況，權衡手術的利弊，并與患者及其家屬進行充分的溝通。