甲狀腺結節，可以定期進行觀察看看，不長大沒關系，過大可以做手術切除，注意飲食清淡，避免吃辛辣刺激熱氣上火的東西，多吃水果蔬菜，多喝水，放松心情，釋放壓力。
      

      根據描述的情況和提出的問題已經上傳的彩超報告，你這種情況主要是患有甲狀腺結節最正確的方法就是通過做彩超以后發現了甲狀腺結節，如果為了放心，可以在局部取活檢做病理，通過病理可以判定甲狀腺是良性的還是惡性的，如果是良性的可以進行按時復查，不需要處理，如果是惡性的，那就要盡快的進行手術治療。
      

      4a類也屬于良性的，但是最好不要保留的，盡早的進行手術切除，避免病情進一步發展有癌變的可能性，術后需要定期做彩超進行復查監測甲狀腺的功能。平時盡量少吃一些含碘比較高的食物。
      
      以上是對“甲狀腺結節，有兩份彩超報告，請問怎么判斷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！