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高熱伴寒戰的全身感染

女 | 79歲 2022-06-28 13:02:12 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,女,79歲,入院三天前受涼后開始發熱,體溫達39℃,伴有寒顫, 食欲明顯下降。尿量少,每日約300mL,尿痛伴尿黃色,進食后惡心、嘔吐, 嘔吐物為少許胃內容物,全身乏力,四肢無力,入院一天前出現咳嗽,伴少量白 色粘痰癥狀。既往糖尿病、高血壓史10余年。既往給予阿卡波糖、格列吡嗪控 釋片降糖,硝苯地平緩釋片降壓,血糖控制良好。入院后化驗結果回報,白細胞13.9×109/L,中性粒細胞93.9%,CRP32ug/L,PTC15.8ug/L,即刻血糖12.8mmol/L,尿常規顯示,白細胞:?;颊呷朐汉蠼o予注射用頭孢西丁抗感染。 胰島素控制血糖,同時行痰培養藥敏試驗以及尿培養。治療兩天后,體溫為:38.8℃,實驗室數據回報:白細胞:16.9×109/L;CRP46.3ug/L;PCT63.4ug/L;餐前血糖13.6mmol/L;痰培養回報無致病菌生長,尿培養回報大腸埃細菌?;?者還伴高熱伴寒顫的全身感染臨床表現,行血培養,血培養回報為大腸埃希菌。 ①該患者繼續使用頭孢西丁進行抗菌治療效果合理嗎?為什么? ②不合理的話請為患者制定合理的治療方案并陳述理由。

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張文敏
張文敏 滕州市中心人民醫院   副主任醫師 擅長: 產科常見病,正常產檢咨詢,孕期指導,早期流產,乙肝 幫助網友:12501
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2022-06-28 14:42:45 我要投訴

      根據你的這個就是因為有感染的這個原因所引起的,這種情況一般都是需要到醫院做相關的檢查。因為這種情況年紀比較大的,這個容易導致感染的,所以會有可能出現有發燒需要針對性的進行處理治療,一般都是需要用一些抗生素進行處理。
      

付榮
付榮 大城縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 陰道炎,月經異常,盆腔腫物,孕期檢查,優生優育咨詢 幫助網友:45170
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2022-06-28 14:33:33 我要投訴

      因為培養以后是大腸癌細菌感染,那么選擇的抗生素應該是廣譜,青霉素類或者第3代頭孢類,而頭孢西丁屬于第2代,頭孢類的抗生素不合適,應該用頭孢三代,比如頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢他啶等等。
      

疾病百科| 高血壓

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