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有問必答網內科心血管內科 → 請大夫幫忙分析一下這張顱腦MRA,麻煩大夫,多謝。

請大夫幫忙分析一下這張顱腦MRA,麻煩大夫,多謝。

女 | 40歲 2022-05-31 07:05:31 2人回復 來自

健康咨詢描述: 您好醫生,這張是患者突發急性腦梗3小時內,溶栓前做的顱腦mra,請問這張膠片提示的是右側后循環向前循環代償供血?患者最有可能引起癥狀的是大腦中動脈的狹窄是嗎?請大夫幫忙分析一下,附報告內容,多謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節段評價欠佳)。


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孫茹輝
孫茹輝 北京友康中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌病、各種心 幫助網友:25456
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2022-05-31 09:27:47 我要投訴

      如果要是右側頸內動脈出現了中度狹窄,右側大腦中動脈見到狹窄,這就一般說明有腦動脈粥樣硬化可以給予阿托伐他汀鈣片治療。也可以給予活血化瘀的藥物比如說腦心通啊或者是血栓通靜脈用藥。頭頸部血管狹窄如果超過75%的話是可以去做介入手術的,可以去神經介入科診治

2022-05-31 09:35 ask94507623co 追問

是的醫生,請問從這張膠片中能判斷出來患者是右側后循環向前循環代償供血?最有可能引起癥狀的是大腦中動脈的狹窄嗎?麻煩大夫,了解一下,多謝。

2022-05-31 09:37醫生回答:

判定有側支循環

2022-05-31 09:50 ask94507623co 追問

好的謝謝大夫,那么這個側枝循環指的就是右側的后循環向前循環代償供血對么?患者最有可能引起的癥狀是大腦中動脈的狹窄對嗎?麻煩大夫,謝謝。

2022-05-31 10:13醫生回答:

是的。大腦中動脈管的區域很重要。運動的功能。

2022-05-31 10:25 ask94507623co 追問

嗯,明白了,謝謝大夫,多謝。

2022-05-31 10:49醫生回答:

不客氣,歡迎采納

關暉勇
關暉勇 陽江市陽東區人民醫院   主任醫師 擅長: 消化系統、內分泌系統和心血管系統疾病! 幫助網友:35178
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2022-05-31 09:11:47 我要投訴

      這個首先還要看你具體有什么癥狀和體征這個輕到中度的狹窄的話,他一般也問題不是很大,主要你沒有什么癥狀體征的話,暫時不需要任何的處理的,平時盡量的清淡飲食,不要吃辛辣冰凍肥膩的食物,不要抽煙喝酒,不要熬夜就可以了,暫時不需要具體的治療,當然也可以要調節血脂啊,嗯,防血小板凝集的一個處理

2022-05-31 10:25 ask94507623co 追問

您好醫生,患者因頸內動脈輕中度狹窄和大腦中動脈的見狹窄,導致大腦中動脈供血區灌注不足,導致突發,急性、大面積腦梗。想問一下從這張膠片中能判斷出來患者是右側后循環向前循環代償供血嗎?患者最有可能引起的癥狀的是大腦中動脈的狹窄嗎?麻煩大夫,多謝。

2022-05-31 10:27醫生回答:

這要具體看你這個其公正的描述,你把它詳細地描述發上來看一下。

2022-05-31 10:37 ask94507623co 追問

溶栓前DWI報告: 項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節區、右側額顳頂葉多發斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發急性期梗塞。 溶栓前的腦CT報告: 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺,腦室欠對稱,中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺,請結合MR檢查。 麻煩大夫,多謝。

2022-05-31 10:45醫生回答:

你盡量的把他每一幅圖分開一張,一張的發上來,你這樣一起發上來的話,我看不清楚的同時你右上角那些數據我都根本看不了,你要把這幾十張一張張的發過來放大發過來。

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