根據甲狀腺彩超的檢測報告來看，那么應該并不存在比較大的異常的患有甲狀腺結節等相關疾病的話，大多數都是存在良性的增生性疾病的特點，是需要結合甲狀腺功能的一些檢測數據來具體分析的，有必要的話那么是需要定期復查的。
      

      通過一年內兩次的甲狀腺超聲檢查的結果對比來看，雖然變化并不是很大，但是目前雙側甲狀腺的結節都在4a類的級別內，還是要結合相關的臨床表現，目前個人建議必要的時候還是及早通過手術來改善。
      
      以上是對“甲狀腺問題，請醫生幫忙看一下給予指點”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從甲狀腺的彩超來看，甲狀腺有多個結節有多個為4a。這樣的結節惡性腫瘤的可能性比較大。最好通過甲狀腺針穿刺活檢來確定診斷。如果懷疑是惡性腫瘤，就應該手術治療。