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黑便出現神志模糊不能正確回答問題

男 | 65歲 2022-05-16 09:45:55 2人回復 來自

健康咨詢描述: 男性、65歲、患乙型肝炎10年、近一年來腹脹,腹圍加大、當地醫院診斷為肝硬化腹水、常自服利尿劑,3天前赴宴會后出現黑便。每天4~5次,軟便,量約50ml/次,昨晚始出現神志模糊,體查BP100/60mmHg神志欠清,能喊醒、不能正確回答問題、肝病面容,肝掌,胸前可見蜘蛛痣,腹隆,拒按壓,移動性濁音陽性。輔助檢查:①血漿氨192umol/L(↑)。②肝功:AST110U/L(↑),ALT66UL(↑),總蛋白55.1g/L(l),白蛋白32.2g/L(l),球蛋白20.5g/L(l),白/球蛋白比例1.57,鉀離子3.0mmol/L。③血常規:WBC3.01x10(),RBC 4.72x1012/L,Hgb100g/L(),PLT 60x109/L(l)。④肝臟彩超示肝硬化、門靜脈高壓、腹腔積液、脾大。

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李方方
李方方 中南大學湘雅三醫院   主治醫師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網友:36358
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2022-05-21 16:56:51 我要投訴

      目前應該是肝硬化,肝功能衰竭,到了失代償期,病情還是非常復雜的,非常嚴重的,建議到當地三甲醫院的消化內科就診,目前應該已經有了肝性腦病,預后還是非常不好的,所以不建議在家里自己處置,建議跟主治醫生溝通
      

董照
董照 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 白血病,淋巴瘤,多發性骨髓瘤,各種良惡性貧血等 幫助網友:5554
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2022-05-16 10:07:21 我要投訴

      根據描述的癥狀,還有病史以及治療,是看目前有乙肝肝硬化失代償期,而且血氨及高這個題是肝性腦病,目前的話病情極其危重,需要積極降血氨治療,解除肝昏迷,維持電解質功能的正常,解除電解質紊亂
      

疾病百科| 肝硬化

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發癥的出現,維持健康和延長壽命。

    肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中年人群尤其是40歲以上飲食油膩和酗酒的人群 常見癥狀:疲倦、乏力、食欲不振、惡心、腹痛、嘔血、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、手術治療
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