健康咨詢描述: 患者男,48歲,因發熱、咳嗽、咳黏液膿痰5天,痰中帶血2天入院。既往患者有吸煙、飲灑史。曾于五年前被診斷為“慢性支氣管炎”、“慢性胃炎”等,自述“心窩”、腹上區(上腹部)經常性疼痛,近來咳嗽時加重。體格檢查:體溫38.30C,脈搏82次/分,呼吸21次/分,血壓17.3/10.1kPa(130/76mmHg),消瘦,左鎖骨上淋巴結腫大,質稍硬,動度差。實驗室檢查:外周血白細胞0.85×109/L,血紅蛋白90g/L。X線胸片:左下肺近肺門處見一3cm×2.5cm邊緣不整之陰影。纖維胃鏡:胃竇小彎側有2cm×1.8cm的糜爛面伴灶性出血,余無特殊。請擬定診斷的步驟和方法,并作出可能的診斷。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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