地包天這種情況一般有一定的遺傳史，大部分存在骨源性的原因，建議您最好去正規公立醫院口腔科拍片看一下，如果確實存在骨源性因素的話，一般需要成年以后配合手術矯正，目前可以考慮配合戴牙套矯正一段時間，平常注意不要趴著睡覺，保持口腔衛生。
      

      這種情況的話不能單純的看圖片，我們應該上正規的醫院去拍個片子檢查檢查分析一下各項測量的數據，根據數據看一看這種情況到底能不能通過正畸治療來掩飾還是應該上正規的醫院去就診，看一看比較好
      

      病情分析，從你的敘述和圖片來看，考慮個別牙反合。從圖片上看，可以通過戴矯治器矯正。初步看不需要拔牙。具體的建議去正規醫院的口腔科診治。根據醫生檢查口內的情況，頭顱側位片兒，和曲面平展片，確定矯正方案。
      
      以上是對“我的牙齒有點地包天需要做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，牙齒反合多少會影響面型，建議去口腔科拍片檢查一下，如果是牙源性的反合可以做牙齒矯正。
      指導意見：
      但是如果是骨原型的反合就需要做正合手術了，本身你現在年齡有點大了，頜骨已經發育定型。單純牙齒矯正已經不能改變面型