膽囊內泥沙樣結石，肝內膽管結石
健康咨詢描述： 2021年8月因牙痛吃了甲硝唑，后吃了一口酒，當天人不舒服，后來去醫院掛水。不知道這件事對肝是不是有影響。2021年9/15日左右，自己發現小便紅，就去查了肝，結果就是谷丙谷草及其他一些酶升高，膽紅素升高，后就在當地的肝病科掛水半個月，當時指標全部正常。后又在2022年1月20日左右因吃了頭孢消炎藥（不知道是不是這個引起的）肝功能就又不正常。就又去醫院掛水到正常。他的性格呢也內向，后來慢慢的就睡不著，失眠。然后這看，那看。也吃了很多藥，包括睡覺藥啊，抗焦慮藥啊，然后現在呢肝功就又不正常了。做B超顯示膽囊內泥沙樣結石，肝內膽管結石。想這樣的情況，藥物肯定有影響，然后膽囊內泥沙樣結石，肝內膽管結石是不是本身也會影響肝功能呢？需不需要手術治療呢？患者是沒有肝炎的。這個手術復雜么，會動到肝么？
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根據咨詢的問題及描述的情況，肝功異常，肝脾膽超聲提示，膽囊、肝總管結石。引起肝功異常的原因有多種如病毒性肝炎。酒精肝，脂肪肝，藥物性肝炎，自身免疫性肝病等。藥物性肝炎是排他診斷，如果沒有乙肝，丙肝，自身免疫性肝病，不喝酒，沒有脂肪肝時，首要考慮藥物性肝炎。需要明確肝功異常的病因。需要排除乙肝，丙肝。膽囊結石，膽總管結石，也可以引起肝功異常，但不是主要原因。如果存在肝區反復疼痛明顯，影響睡眠可以考慮微創手術，保膽取石治療。手術不復雜，對肝臟也沒有影響。
膽囊結石主要是因為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石，膽囊結石主要見于成年人，發病率在40歲之后會隨年齡增長而增加女性多于男性。在我國經濟發達城市及西北地區，膽囊結石發病率相對較高，可能與飲食習慣有關，嚴重時可能會出現膽絞痛，一般通過超聲檢查可以確診，手術治療是首選方式
疾病百科| 肝炎
溫馨提示：
肝炎感染不經呼吸道、消化道傳播，因此日常學習、工作或生活接觸，如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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