健康咨詢描述： 男，6月，因發熱咳嗽氣促4天，加重1天于2022年4月21日入院 患兒4天前因受涼后出現發熱，體溫在38~39℃（腋溫）。咳嗽，呈陣發性刺激性干咳。伴流涕、鼻塞、氣促，無抽搐、嘔吐、腹瀉。當地縣醫院治療未見明顯好轉。1天前上述癥狀加重，發熱達39.5℃，咳嗽加劇，可見少量白色粘液痰，伴口唇青紫。今晨患者突發煩躁不安，哭鬧不止。自起病以來，每日解黃色稀便3-4次，量不多，無粘液、膿血,小便明顯減少。既往患兒體質較差，有反復肺部感染史，有哭鬧時皮膚發紺病史。足月兒，出生體重3kgo 體查:T39.3℃，P182次/分，R68次/分，BP60/40mmHg,急性病容，面色蒼白，全身皮膚青紫，彈性一般，前囟平，口唇及肢端發紺，咽部充血。呼吸急促，可見鼻翼煽動及吸氣三凹征，雙肺可聞及大量細濕羅音及哮鳴音；心前區隆起，心率182次/分，心音低鈍，心尖搏動位于左側第五肋鎖骨中線外2cm,節律整齊，P2亢進，胸骨左緣第4肋間可聞及V/6級收縮期雜音。腹軟，肝臟肋下3cm,質軟。四肢涼。 輔查: 血常規:WBC15.3×109/L,N0.67,L0.22; 1.診斷 2.診斷依據 3.進一步輔查 4.鑒別診斷5.治療