對于目前情況來看相應的結石，導致目前導致了明顯的梗阻而形成的腎積水，如果經過相應的措施保守治療無效的情況下，目前的腎功能還是可能會造成一定的影響，所以建議還是要進行有效的手術取石，來緩解相應的癥狀。

      目前的情況建議盡快進行手術的方法治療，這種情況下，有腎積水，是因為有結石堵塞了輸尿管原因造成的，還有平時的飲食要注意忌口，避免吃重口味的食物，注意手術后要注意多休息為主，不能過于的勞累。
      

      你好，根據你所說情況來看的話，這個是可以先考慮保守治療的啊，看看能不能夠把這個病情恢復到正常狀態。平時要注意多喝水，多活動多排尿，必要時也可以用一些激素類的藥物進行沖擊治療，或者是用一些改善腎功能的藥物進行調理控制病情的發展，還要定期的復查，觀察一段時間看看，嚴重的話需要考慮手術治療。
      以上是對“需要手術嗎，下腹有時疼有時不疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！