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請大夫幫忙判斷一下患者腦梗發病后3小時內做的dwi

女 | 40歲 2022-04-11 08:23:20 1人回復 來自

健康咨詢描述: 您好醫生,患者診斷為急性腦梗死。麻煩大夫判斷一下患者發病3小時內做的dwi,此時提示的是小面積多發性的腦梗,有大面積的水腫對嗎?責任血管是右側大腦中動脈的狹窄,主要是以右側大腦中動脈供血區域的供血為主。如果血管再通后,dwi所提示的這些大范圍的水腫區域是可以挽救的對嗎?麻煩大夫。多謝。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節區、右側額顳頂葉多發斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常,腦室對稱,中線結構居中。 診斷意見:腦內多發急性期梗塞。


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舒志強
舒志強 馬鞍山市人民醫院   副主任醫師 擅長: 腦出血,腦腫瘤,癲癇,腦梗死,腦血管病,腦積水,三 幫助網友:23635
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2022-04-11 13:21:58 我要投訴

      根據患者提交的影像學資料,目前考慮是急性多發的小的梗塞,但是并沒有看到大面積的病史,目前的這種情況,但是積極救治也是有效的。如果能夠在4.5小時以內做血管再通手術,對這些梗死的腦組織是能夠起到挽救作用的。

2022-04-11 14:05 ask94507623co 追問

好的,醫生。根據dwi提示除了有小的多發性梗死灶以外,沒有表現出大面積或大范圍的水腫么?若介入治療成功之后這部分大范圍的水腫是可以挽救恢復正常的對么?謝謝。

2022-04-12 17:02醫生回答:

這個只能說是有救治希望的。

2022-04-12 17:23 ask94507623co 追問

嗯謝謝醫生。根據患者發病3小時內的的DWI,當時患者的水腫范圍還是很大的是吧?據說已經超過大腦中動脈的三分之二供血區了,是這樣嗎?確定一下,麻煩麻煩醫生,謝謝。

2022-04-12 18:22醫生回答:

是的,根據你描述的情況是這樣的。

2022-04-12 18:52 ask94507623co 追問

謝謝醫生解答,還有個問題麻煩您。根據患者發病后3小時內的mra報告內容,提示大腦中動脈是見狹窄,麻煩請問這個見狹窄是什么程度的狹窄?指的是只有輕微程度的狹窄?還是說見狹窄的意思就是說有狹窄,但具體狹窄程度還不確定,任何的狹窄程度都有可能?需要進一步檢查?或者是mra報告中的這個中動脈見狹窄醫學上應該怎么解釋?或者根據膠片資料能判斷出患者的中動脈是什么程度的狹窄嗎?見狹窄的位置在m幾段上?麻煩大夫,不急回復,了解一下,多謝。附上報告內容。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄,右側大腦中動脈見狹窄,雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯,部分節段評價欠佳)。

2022-04-13 08:07醫生回答:

這個目前是沒有辦法,看得特別清楚。

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人群 常見癥狀:步態不穩、大小便失禁、定位體征、動脈粥樣[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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